X3760:F41Y,右肾积水、右侧输尿管扩张积水、右侧输尿管上段

2008shanyi · 发表于 2008-3-29 02:19

女，41岁，右侧腰疼、不适。b超提示：右肾积水、右侧输尿管扩张、右侧输尿管中段结石。
常规准备后进行顺行性静脉肾盂造影，如下图片：

观片后，请分析：1.右输尿管上段扭曲、折返的原因；2.右侧输尿管全程扩张积水的原因。
（答案我会及时送上）

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-28 18:23:43 修改过]

公布答案：
1.右侧输尿管上段扭曲、折返的原因是右肾下垂造成的，理由：输尿管的长度是不变的，当肾脏的位置下移后可以出现输尿管上段的扭曲、折返，该患者右肾盂的位置由仰卧位转换成立位后发现肾盂位置下移达一个椎体高度，考虑右肾下垂。
2.右侧输尿管全程扩张积水的原因是输尿管末端小结石所致，腹部平片上膀胱区右下（相当于输尿管末端第三狭窄区）有一小点状致密阴影，造影剂因掩盖小致密阴影而观察不清楚。

[本贴已被 2008shanyi 于 2008-3-29 15:47:57 修改过]