CT12553:M,43Y。胆囊新生物——请讨论！

形影不离 · 发表于 2008-3-31 06:38

患者 m，43y。上腹部间歇性疼痛。b超提示胆囊新生物，胆总管下段显示不清。
临床诊断：1.胆囊结石。2.胆囊炎。
行上腹部ct平扫+增强扫描，图象如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-31 6:33:08 修改过]

卜一 · 发表于 2008-3-31 07:00

胆囊体外软组织密度肿块，形态不规则，似扭曲扩张的血管样，明显压迫胆囊，部分突入胆囊腔内，增强三期快进快出，并低于肝实质密度。另：肝硬化伴脾大，脾静脉门静脉明显扩张，下腔显示欠佳。考虑：胆囊良性占位？肝硬化致曲张的异常血管？

子期 · 发表于 2008-3-31 07:12

我认为病变好象来源于胃窦,胆囊是受侵蚀的,考虑胃窦癌浸润胆囊可能性大,不排除胃窦癌胆囊转移的可能性,建议钡餐,另有肝硬化和脾大.

qc80012345 · 发表于 2008-3-31 07:51

肝硬化伴脾大，脾静脉门静脉明显扩张，下腔显示欠佳。考虑：胆囊良性占位？肝硬化致曲张的异常血管

happyverycd · 发表于 2008-3-31 13:51

肝硬化伴脾大，脾静脉门静脉明显扩张，下腔显示欠佳。考虑：胆囊良性占位？肝硬化致曲张的异常血管

muzi888 · 发表于 2008-3-31 16:30

肝硬化伴脾大，脾静脉门静脉明显扩张，下腔显示欠佳。考虑：胆囊良性占位？肝硬化致曲张的异常血管.

LIAOQIANG · 发表于 2008-3-31 16:42

1胆囊外壁软组织块影与十二指肠球部分界不清，且十二指肠球充盈欠佳，似有软组织块影。建议作十指肠检查排除十二指肠球部病变侵犯胆囊的可能性。2肝硬化、门脉高压、脾大。

深泽交通 · 发表于 2008-3-31 17:09

深泽交通 · 发表于 2008-3-31 17:18

肝硬化门脉高压胆囊区可能十二扬肠降数或血影但需与胆囊乳头瘤鉴别

gaoshengjiang · 发表于 2008-3-31 19:09

肝硬化伴脾大，脾静脉门静脉明显扩张，胆囊内见不规则软组织占位，增强有强化，考虑胆囊占位。

[腹盆腰部] CT12553:M,43Y。胆囊新生物——请讨论！