CT1312:颅脑内占位

liuwensi

患者系m，76y左侧肢体无力一周，胸片未见异常,无发热，余未见异常

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-30 16:17:32 修改过]

[本贴已被 liuwensi 于 2005-5-1 10:48:02 修改过]

cmg

右顶叶皮层区及皮髓质交界区均见明显环形强化的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，结合患者年龄、病灶的部位及病灶的数目首先考虑脑内多发转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下。
      鉴别：1   胶质瘤：一般单发，病灶较大，占位表现较明显。
            2 脑脓肿：病灶环形强化，壁厚薄较均匀，患者可有高热史。

东北

转移瘤

qiuazhang

同意

boshaoye

典型转移瘤表现：皮髄质交界区，小结节，大水肿，占位效应不是很明显等。

张耀森

1，定位：病变位于右侧顶叶皮髓交界区，不规则水肿，结节样肿块影，中心由低密度坏死区，壁薄厚不一，乏张力。
2，诊断：转移瘤。
（1）建议检查一下胸部排除肺部肿瘤，（2）建议增强扫描，也许会发现更多的病灶。
[emb18]

hfs999999

以下是引用cmg在2005-4-30 11:01:13的发言：[br]右顶叶皮层区及皮髓质交界区均见明显环形强化的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，结合患者年龄、病灶的部位及病灶的数目首先考虑脑内多发转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下。[br]      鉴别：1   胶质瘤：一般单发，病灶较大，占位表现较明显。[br]            2 脑脓肿：病灶环形强化，壁厚薄较均匀，患者可有高热史。

[emb6][emb6]

aming955

越看越像转移瘤，不过必须要有原发病史提供。找原发灶又是一件很麻烦的事，一般可以先找一下肺部。同时在没有确切的原发病史情况下，还应该考虑胶质瘤的可能性。

skystar

找原发癌，不过有的患者到死亡还没找到原发部位的。

hejie

右顶叶皮层区及皮髓质交界区见环形的高密度结节灶，环壁厚薄不均，周围水肿区较明显，呈“指套状”改变，首先考虑脑内转移瘤。虽然胸片未发现明显异常，但肺内有些恶性程度较高的小肺癌虽然病灶较小，但转移较早，胸片有时不容易显示，建议再给患者做个胸部ct进一步确诊一下及增强。