X3997:直背综合症一例。

rf

男，33,因胸外伤就诊。胸廓横矢径比3.0。经询问平素有胸闷气短现象。（右位主动脉弓）

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-20 19:37:52 修改过]

[本贴已被 rf 于 2008-4-20 19:43:02 修改过]

本例两个图象的缩放比例尺不一样，胸廓横矢径比是指右隔顶的胸廓内经与胸8椎体前缘中点与胸骨内缘的距离的比值。图中的比例尺在图中右缘没有显示出来。具体的数值我没记，明天到单位再量一下。

[本贴已被 rf 于 2008-4-20 21:38:17 修改过]

胸廓横径314mm,矢状径104mm,314/104=3.0.

[本贴已被 rf 于 2008-4-21 15:08:40 修改过]

前行

考虑直背综合征

yangyudong333

支持楼主

hongbo1025

不像直背综合征，要比也是胸廓前后径/横径。

hongbo1025

胸廓前后径/横径=0.40

黑白光影

对本例直背持否定意见。

蚂蚁

如果楼主所传图像是等比例缩放，那么楼主所指“胸廓横矢径比3.0”不太好理解，就所传图像量了一下，不到1.5，达不到直背综合症的诊断标准，不知楼主是怎么量的。当然测量不是绝对的，还要结合临床症状，虽然“经询问平素有胸闷气短现象”，但此患右弓右降，说不定症状是因为伴有其它心血管异常。
所谓“直背综合症”是一种由于胸椎的正常生理弯曲消失，导致胸腔前后径变小，胸廓呈现扁平状态。这种状态使得心脏处于一个狭小的空间内，容易受到压迫，同时受压的还有上下腔静脉和主动脉等胸腔内大血管。由于心脏和大血管的受压，每当活动时，特别是在比较剧烈的活动时，就有可能出现类似心肌缺血或心绞痛样的多种症状，例如胸闷，心悸，头晕，心前区不适及针刺样疼痛等，故而又被称为“扁平胸综合症”“假性心脏病”。“直背综合症”是一种比较少见的非器质性疾病。病因不是十分清楚，目前的主要看法是其可能与家族遗传史有关，因为不少病人都可查到类似的家族史。一般来说，病人在儿童时期并无明显症状，进入青少年时期后，尤其是在16－20岁期间，此时由于身高增长迅速，逐渐形成了瘦长的体形，胸廓变得愈加扁平起来，就会造成心脏和大血管的受压而出现相应症状。所以，“直背综合症”主要见于青少年，但并不多见。判断是否为“直背综合症”，主要根据以下几点：①家族史，青少年或25岁以下青年人，体形瘦长，胸廓扁平；②多次出现过心悸，胸闷，心前区不适或疼痛表现；③体检发现胸椎变直，胸廓扁平，胸腔前后径缩短，其横径与前后径的比值大于2．5；④胸部听诊可闻及心前区收缩期吹风样杂音，坐位或吸气时杂音减弱，站立时杂音增强；⑤心电图检查无心肌缺血图形和其它异常变化。

zhangkening

支持楼主的意见．

358450m

以下是引用hongbo1025在2008-4-20 20:14:00的发言：[br]胸廓前后径/横径=0.40[br]

牵手

支持楼上意见。。。