CT1323:盆腔占位。

曼一拍

女性25岁，月经淋漓不尽月余。尿hcg阴性。
另：1、请教如何规范盆腔的ct增强。2、患者若是能怀孕，则等小孩要生时一起做手术（剖腹产，肿块切除术）可否？
我的看法是：右侧卵巢囊实性肿块，考虑良性囊腺瘤，不除外囊肿。左侧附件则不好定，不象是恶性。

我的作法是：碘海醇100ml，手工推注。开始注后4分钟第一次扫描，依次共扫了三次。请指教！！！

平扫：



第一次扫




第二次扫

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-2 20:37:22 修改过]

sun123456

盆腔右侧子宫上前方可见一囊性影,密度均匀,壁可见线样强化,以卵巢囊腺瘤可能性大.

wxy7406

右侧卵巢区见囊性肿块,增强后未见强化,边界清晰,其内密度尚均,其毗邻结构未见受侵.考虑卵巢囊肿

东北

卵巢囊肿

wangjing81750

右侧卵巢区的囊性肿物,增强后没有明显的强化,而且边界比较清晰,总体来说,囊内密度较均匀,我首先考虑为卵巢囊腺瘤.另外,她有没有发热症状?是不是有盆腔的感染?可不可以考虑脓肿方面?

专党zey

增强常规ct扫描采用团注发：用60％的造影剂80～100ml，以2ml/s的注射速度进行静脉注射，待全部造影剂注射完后，即开始扫描。
螺旋ct用高压注射器以3ml/s的注射速度进行静脉注射，注射60s进行全盆腔区扫描。

pp

右侧附件区子宫体前上方囊性占位病灶，内侧可见双层囊壁改变，病灶与盲肠关系密切，如图

认为首先考虑腹腔脓肿可能性大（慢性阑尾脓肿？）或阑尾囊腺瘤；其次不除外右侧卵巢囊肿。
左侧类圆形囊性低密度影，内可见多个小的更低密度子囊，25岁女性，首先考虑卵巢，建议做彩超检查。如图
卵巢位于子宫两侧，髂内血管内侧。周边皮质有卵泡而回声偏低，中间髓质回声较强，髓质内有血流信号。每个月经周期一般有一个优势卵泡发育、排卵，黄体形成。

[本贴已被 pp 于 2005-5-3 12:25:02 修改过]

大头

卵巢囊肿[emb6]

jiangjing

女性25岁，月经淋漓不尽月余。尿hcg阴性.盆腔右侧子宫上前方可见一囊性影,密度均匀,壁可见线样强化,以卵巢囊腺瘤可能性大.单纯囊肿以可能，病灶较大建议早日手术，避免卵巢扭转。

曼一拍

科内会诊，一元论考虑，即双侧卵巢囊肿可能性大，不完全除外囊腺瘤。患者无其它症状。
理由：整体感觉是一囊性变，部份壁较厚，厚壁稍强化，约增加10hu，内见小低密度区。