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CT1328:左肾血管平滑肌脂肪瘤

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楼主
发表于 2005-5-5 21:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男32岁,突发左腰部胀痛.血尿半天














[本贴已被 翁志蓬 于 2005-5-5 16:13:53 修改过]
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2#
发表于 2005-5-5 21:22 | 只看该作者
[emb10][emb10][emb12]
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3#
发表于 2005-5-5 21:31 | 只看该作者
血管平滑肌脂肪瘤
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4#
发表于 2005-5-5 21:51 | 只看该作者
左肾体积增大,见脂肪密度及纤维条索影,稍高密度区等混杂密度,肾周间隙见稍高密度区,考虑血管平滑肌脂肪瘤(也称错构瘤)并血管破裂出血.增强更有说服力.
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5#
发表于 2005-5-5 23:36 | 只看该作者
左肾增大内见混杂密度块影,主要可见脂肪密度影及周边带状出血灶,它为肾血管平滑肌脂脂肪瘤的特点.
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6#
发表于 2005-5-5 23:39 | 只看该作者
符合典型肾错构瘤的ct表现,肾周弧形高密度同意楼上出血的意见。
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7#
发表于 2005-5-6 00:19 | 只看该作者
ct平扫示左肾皮质内巨大混杂密度肿块、边缘光滑、肿块内见斑片状脂肪样低密度影。左肾包膜下可见弧形稍高密度影。
     意见:左肾血管平滑肌脂肪瘤并出血。
    肾血管平滑肌脂肪(renal angiomyolipoma)系由血管、平滑肌和脂肪组织错误组合构成,又称错构瘤。肿瘤可大可小,可单发或多发,可单或双侧,可单独存在或并发结节性硬化。后者常表现为双肾多发小肿瘤。发病年龄多为中年,尤其妇女。临床上可无症状或以腰痛、触及肿块、血尿就诊。其ct表现:肿瘤呈边界清楚的低密度或不均匀性低密度占位,瘤内脂肪密度成分的存在(ct值通常为-40 ~ -120hu)是最具特征性的表现。由于密度很低,很小的肿瘤也能发现。增强后扫描占位病变内强化部分为丰富的血管和平滑肌成分;以平滑肌成分为主的肿瘤,增强后扫描有时可见瘤体内血管和围绕血管的平滑肌强化,呈洋葱皮样或漩涡状团块,也颇具特征。ct还可发现瘤内或肾包膜下出血。
此例虽只有ct平扫资料,但凭其ct表现的特征性足可以做出诊断。
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8#
发表于 2005-5-6 01:16 | 只看该作者
[emb25]肾血管平滑肌脂肪瘤,肾包膜下血肿。[emb25][emb25][emb26]
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9#
发表于 2005-5-6 02:26 | 只看该作者
[emb6][emb6][emb6]
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10#
发表于 2005-5-6 04:01 | 只看该作者
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