CT13079:F51Y,胆道积气，胆总管扩张，原因是？

ganf7331 · 发表于 2008-4-26 08:55

患者,f51,再发右上腹胀痛4h，11年前因结石行胆囊切除术。
请各位重点讨论一下：1.胆道积气的原因。2.胆总管扩张的原因。3.胰头大小。

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-26 10:49:28 修改过]

有风的日子 · 发表于 2008-4-26 14:05

胆囊切除术后胆管常因代偿而出现扩张，肝内胆管也经常会出现积气征象。

yangyudong333 · 发表于 2008-4-26 14:17

1胆系感染,可能为金葡菌感染,2考虑有化脓性胆管炎致胆总管扩张,3胰头部增大,建议做增强

qc80012345 · 发表于 2008-4-26 15:08

胆囊术后改变；ct增强。

深泽交通 · 发表于 2008-4-26 16:37

胰头大；考虑占位梗

dyqct · 发表于 2008-4-26 16:37

以下是引用有风的日子在2008-4-26 6:05:00的发言：[br]胆囊切除术后胆管常因代偿而出现扩张，肝内胆管也经常会出现积气征象。

常见。

余辉 · 发表于 2008-4-26 16:55

患者有结石史，此次腹痛4小时，胆总管全程扩张，应有胆总管末端梗阻，此次仍考虑胆结石症，积气不外两种原因，一种是结石下移时肠道内气体逸入，其次为产气菌感染。（倒数第三幅图像于扩张之胆总管末端似可见稍高密度影，考虑为结石影）

zjzjr · 发表于 2008-4-26 17:22

化脓性胆管炎

ganf7331 · 发表于 2008-4-26 17:26

以下是引用余辉在2008-4-26 8:55:00的发言：[br]患者有结石史，此次腹痛4小时，胆总管全程扩张，应有胆总管末端梗阻，此次仍考虑胆结石症，积气不外两种原因，一种是结石下移时肠道内气体逸入，其次为产气菌感染。（倒数第三幅图像于扩张之胆总管末端似可见稍高密度影，考虑为结石影）

请问结石下移时，会导致积气？除非oddi括约肌功能不良或则结石卡在开口处吧，不知道是这样解释不？
请指教！

wj2039 · 发表于 2008-4-26 17:39

考虑有化脓性胆管炎致胆总管扩张,胰头部增大,建议做增强

[腹盆腰部] CT13079:F51Y,胆道积气，胆总管扩张，原因是？