X4070:女,64岁,咳嗽,胸闷,气逼二月余,经乡村医生治疗不见好

hexue

第一张为4月18日所摄,抗炎一周后摄正侧位.未见明显改变.考虑右肺中央型肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎,右肺中叶不张.已做了ct检查.明天准备支气管纤维镜.过几天上传结果.

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-27 17:20:11 修改过]

zzzzhhhhaaaannn

支持楼主，考虑右肺中央型肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎,右肺中叶不张.

358450m

以下是引用zzzzhhhhaaaannnn在2008-4-27 17:03:00的发言：[br]支持楼主，考虑右肺中央型肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎,右肺中叶不张.

qian

右下肺大片状阴影，密度浓淡不均，以肺内缘密度较高，边缘模糊不清，心影模糊，侧位示有中叶不张，结合病史考虑右肺中央型肺癌伴有肺不张、肺炎。

lanixia

右肺门浓密并周围炎症，右中肺不张，结合年龄和病史，首先要考虑右肺中央型肺癌。加做ct是必需的。

taky

考虑 右肺中心型肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎,右肺中叶不张.肺门淋巴结转移，肺癌性淋巴管炎.

yangyudong333

支持楼主，考虑右肺中央型肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎,右肺中叶不张.

眼睛

支持楼主诊断

王仕学

以下是引用zzzzhhhhaaaannnn在2008-4-27 17:03:00的发言：[br]支持楼主，考虑右肺中央型肺癌并右肺中叶阻塞性肺炎,右肺中叶不张.

caihe

该病例中央型肺癌的直接征象未见，只见右肺中肺不张的间接征象，就诊断中央型肺癌是不可取的，只能诊断右肺中叶综合症。因为：1、病人没有痰中带血，只是咳嗽,胸闷,气逼二月余。2、右肺中叶不张原因有二：a、支气管腔内阻塞性病变(如占位性病变、粘稠痰液、结核、炎性病变)；b、支气管腔外压迫管腔狭窄的病变(如不明原因淋巴结肿大、畸形血管压迫管腔)。
   如要确诊：以前没有ct、mri、支纤镜检查，可作右肺中间支气管断层摄影检查，其目的了解管腔是否外源性、内源性压迫、阻塞。现在可做ct、支纤镜、病理检查确诊。