CT24793:是茎突骨折吗？

frzh

男38岁，不小心觉得颈椎扭伤，不敢活动。

[本贴已被 翁志蓬 于 2010-3-2 0:11:16 修改过]

gbt751105

双侧茎突过长，右侧茎突先天不连

随光逐影

支持2楼意见。

健力宝

支持2楼意见。

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以下是引用gbt751105在2010-3-1 17:07:00的发言：[br]双侧茎突过长，右侧茎突先天不连

茎突综合征　　茎突综合征
　　【概述】
　　茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。
　　【病理改变】
　　病因复杂。①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或摩擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉，也可是发生本病的原因。④舌咽神经炎与本病有密切关系。
　　【临床表现】
　　起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
　　查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突x线片常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。
　　【诊断】
　　此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。
　　【治疗措施】
　　以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。

支持啊http://baike.baidu.com/view/1021917.htm

同

以下是引用gbt751105在2010-3-1 17:07:00的发言：[br]双侧茎突过长，右侧茎突先天不连

光影★小胖

支持2楼。

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