CT1341:[原创]小儿头颅

jiajie

男，2岁，发育迟缓。

大头

先天导水管狭窄？？？？





[emb26]

克山

提示后脑发育畸形（dandy-walker综合征？），最好做mr观察与四脑室关系。

静轲

小脑发育不良.

zhaozilong

小脑发育不良

zhanyong

一  ct表现:后颅窝小脑蚓部两侧见脑脊液样密度影，病灶紧贴颅板下方，并向上延伸；左侧岩锥似见受压变薄（一个层面，无骨窗）；双侧小脑半球大部分缺如，小脑蚓部位于中线处并有受压改变，四脑室受压闭塞未见显示；幕上脑室扩大。
二  ct拟诊：后颅窝蛛网膜囊肿，小脑半球发育不全。
三  诊断依据:后颅窝囊水样占位，似呈张力性征象，有占位表现；小脑半球大部缺如，四脑室未见显示。小脑蚓部存在。
四  鉴别诊断：1.dandy-walker畸形：后颅窝囊水样占位，与四脑室相通呈巨大囊腔，小脑蚓部缺如，小脑半球存在，小脑幕高位，幕上脑室扩大；
           2.大枕大池：四脑室，小脑半球及蚓部无改变，周围组织结构无受压；
           3.小脑囊性星形细胞瘤：可见壁结节等肿瘤征象，小脑半球存在。多见于儿童。
           4.先天性脑穿通畸形囊肿：与脑室相通囊性密度灶，占位表现不明显。  
       抛砖引玉，请专家点评。谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-19 10:44:18 修改过]

zhanyong

补充：无骨窗片，左侧岩锥变薄似不确切。请楼主上传部分骨窗片
另请问版主：如何修改自己的发贴。发了后发现错误进入重新编辑提示要发主题贴子啊 。谢谢

曼一拍

[emb6]楼上，并梗阻性脑积水。

zsb780331aa

[emb6]6楼

fskfsk

主要是侧脑室高度扩张，向颅第发展，第3脑室，4脑室都不扩张，小脑应是受压的表现。故考虑 先天导水管狭窄 可能。