X4109:F46Y,右膝关节突然疼痛一天。（转贴）讨论。

clj20

女性患者，46岁，一直无不适，右膝关节突然疼痛一天。（转贴）

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-2 12:00:35 修改过]

liangshusheng

髓腔内钙化，考虑骨梗死。

yangyudong333

考虑骨样骨瘤可能性大

wujinliang2008

以下是引用yangyudong333在2008-5-2 12:34:00的发言：[br]考虑骨样骨瘤可能性大

有风的日子

x线片显示：右胫骨近端后、内侧骨皮质下斑　片样增生硬化；正位右膝关节面左右轻度错位。

影像分析：

1、右胫骨近端后内侧病变，无周围软组织改变、无骨外膜改变。不考虑恶性病变可能，结合病人年龄、性别、病变部位及病变影像学改变首先应考虑应力性骨折（sf）可能，sf一般都有突然增加的长距离行走史，病变早期x线片检查阴性。该患者发病一天，不论是sf、骨梗死、骨肿瘤都不可能出现这种骨改变。因此分析患者目前症状与此无关。（本人认为右胫骨近端后内侧病变仍为sf）。

2、右膝关节面轻度错位，这可能由双侧膝侧韧带损伤或膝关节交叉韧带损伤所致，后者一般有关节内积液、关节间隙增宽征象，本例无，可暂除外。所以膝关节侧副韧带损伤的可能性较大。

杀毒软件

觉的有风的日子的分析有道理,[emb6][emb6]

[本贴已被 杀毒软件 于 2008-5-2 14:50:16 修改过]

dyqct

病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。
考虑：1、慢性低毒力感染（慢性骨脓肿）？
      2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

形影不离

以下是引用dyqct在2008-5-2 15:34:00的发言：[br]病变主要在皮质区，周围硬化，中部为低密度。临床以往有无何症状。[br]考虑：1、慢性低毒力感染（慢性骨脓肿）？[br]      2、不除外骨样骨瘤，建议ct进一步检查或定期复查。

上海医生

很像非骨化性纤维瘤

zzf1986

建议做个ct
不好下结论