MRI0541:求教，膝关节病变！~急~！

jiexiong

患者，男，51岁，右膝关节疼痛10天，肿胀8天，诉肿胀时有时无，右踝关节附近软组织可见青紫。

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-1 16:04:34 修改过]

jiexiong

对不起，太匆忙。忘了t1像，t1像呈等信号，其内可见少许条片状高信号影象

jiangjing

右膝关节少量积液，1、2、3幅图像可见半月板后角退变之短线条高信号。髌上囊肿胀明显，t2呈高信号夹杂小班状等信号改变考虑滑膜病变[积液、积脓、少量积血可能]-----无外伤提示感染，警惕系统性病变[右踝关节附近软组织可见青紫--血液系统]，病史只有10天，不考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎。见笑了，请谅解！

huangxun4321

考虑右膝关节退行性病变

ZDY90333

横轴位压脂，关节囊内密度不均匀，考虑滑膜病变，因有钙化，首先考虑滑膜骨软骨瘤病．

chenyifu0516

右膝关节积液并少量积血可能性大。

jiangjing

补充-----病史长就要考虑滑膜肿瘤病变可能，建议增强，如果考虑滑膜骨软骨瘤病[钙化在t1t2上大部分为底信号]作ct或拍平片即可。

腾龙阁

分析：1、病史欠详细，现在很多临床医生提供的病史不可靠，不妨自己亲自细致问问病史；
      2、我觉得膝关节还是以矢状和冠状为主，t2wi必须要压脂（当然axi压脂了，但整体感不强），另缺乏t1wi片子（有图片和t2wi对比看效果就更好了，尤其滑膜病变）；
      3、征象：关节周围软组织肿胀，t2wi髌上囊、髌下囊、内侧腓肠肌滑囊增厚，积液，内还可见形似低信号结节，结合楼主说的等t1及少许条状短t1信号，初步考虑：膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
      4、建议：增强扫描

[本贴已被 腾龙阁 于 2006-10-2 12:31:37 修改过]

克山

股骨内侧髁软骨下局限性信号异常，半月板一度变性，膑上囊明显积液，就年龄和病史符合关节关节退变。

克山

补充一点，剥脱性骨软骨炎也有相似表现，一般与外伤有关。