PED0784: 22d 反应差 腹胀、腹泻 排褐色便 。。。

zhangxiangjun

这例患者临床症状严重，临床医生考虑新生儿坏死性结肠炎。但是从影像立卧位kub片子上看，只能考虑胃见液平面，小小肠外侧肠部分积气扩张，缘肠壁走形自然，内侧壁僵硬并见少许积气。但并未见有明显液平面、多个小气泡或线状气体阴影沿肠管排列、门静脉有气体阴影或肠穿孔时可见膈下游离气体形成气腹。 这些都是严重时或典型时才有的影像表现，等发现这些时，患者病症都较重或预后极差，所以我们单独从这片子结合临床是不是不只考虑小肠肠壁炎症，能不能考虑符合nec的早期改变。请问能不能下这种诊断。请有关儿科方面的专家能提供专业的见解。谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-12 10:50:21 修改过]

358450m

小肠部分积气扩张

liangshusheng

就见到肠郁张吧

前行

末段回肠、降结肠内可见短小液平。

杀毒软件

首先病人是早产儿吗?在2000克以下吗?有分娩异常吗?有感染史吗?有一日数次腹泻吗?
x线表现：暂只能看见肠於张,------肠间隙无增宽,无分散液平面,无肠壁积气,无门脉积气,无腹壁外,胃壁积气,无气腹,无包裹性积液,诊断标准什麽都没看见,建议楼主不要轻易下诊断.可追踪复查.

shiqingfa

肠於张

zhangxiangjun

补：患者是早产儿  数次腹泻

lishibao

小肠部分积气扩张.

xulianj

小肠积气扩张

hexue

肠郁张