CT13388:请分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查

有风的日子

男、42岁，右上腹痛半年；临床考虑病毒性肝炎；b检查发现肝内回声增粗、胆囊增大。
要求分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-5-11 21:13:42 修改过]

形影不离

脾大，胆囊增大，早期肝硬化可能。建议作乙肝两对半及肝功能检查。

liuyue

肝脾未见明显异常密度影,胆囊明显增大,胃窦处似可见软组织名密度影,密度不均匀,边缘较清,
考虑:1.胆囊增大,原因待定.2.胃窦病变不除外.
建议:先强化ct扫描,除外肝脏占位性病变.
(肝炎曼延期b超可以回声不正常)

xclzq_910

这个病人肝脏密度显示稍减低，但是尚均匀，未见明显异常占位性病变，但是门静脉右支好象有点粗．脾脏增大明显，胆囊肿大．临床怀疑病毒性肝炎，应该根据肝功能结果吧．
建议
１\\肝肾功能要是允许话，可以做个ｃｔ增强或ｍｒｉ平扫＋增强，明确肝脏有无肝硬化结节，门脉右支有无问题，及脾门静脉情况
２\\积极针对病毒性肝炎保肝治疗

gaoshengjiang

肝脏密度稍低，胆囊明显增大，结合临床表现考虑肝炎，胆囊炎。建议进一步ct增强并作肝功两对半等检查。

qc80012345

增强。

zsl6918

强化＋实验室检查。极力推荐mri检查。

yangyudong333

肝脾未见明显异常密度影,胆囊明显增大,胃窦处似可见软组织名密度影,密度不均匀,边缘较清,
考虑:1.胆囊增大,原因待定.2.胃窦病变不除外.

有风的日子

要注意合理建议呀！既要花费少又要一步解决问题（确诊！）

本帖难度不大，主要是要网友学了解什么是对临床医师有指导意义的“合理建议”

请再分析、分析！

前行

所示扫描图层胆囊及脾脏增大，但未见明显密度及占位改变，腹膜后未见明确肿大淋巴结影，余所示内脏器官未见明显异常，建议mr及生化检查。