CT13419:转移瘤？误诊？

逸风

患者男性，59岁，5年前外院ct扫描显示左侧额叶及顶叶指状水肿，增强显示低密度中小结节样强化，诊断脑转移瘤（外院片未见，只见报告），后进行放疗，至今未找到原发病灶。一周前患者突然失语，随行ct强化扫描如下：































左额叶及左侧颞叶脑软化灶。肿瘤治愈？还是原来就是误诊？另外颞叶病灶略有强化，我考虑新的梗塞灶！请各位高手指点迷津！！先感谢！
疑惑：1.转移瘤5年后能消失吗？2.患者临床症状还有其它病灶解释吗？

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-12 21:16:35 修改过]

358450m

新的梗塞

yangyudong333

软化灶，有明显的负占位效应

zsl6918

是否误诊不好说也不能说，安定压倒一切。

形影不离

软化灶。

zjzjr

软化灶，有明显的负占位效应

shenjiu

目前只能考虑梗塞及软化灶

mzjctmr

我觉得最好提供第一次的ct是很有意义的，个别的转移瘤对化疗敏感，但五年未查到原发灶应该排除转移瘤的诊断吧。本次ct表现诊断梗塞即软化灶吧。个人浅见仅供参考。

dyqct

以下是引用zjzjr在2008-5-13 10:27:00的发言：[br]软化灶，有明显的负占位效应

没有前片无法判断6年前的状况。

zjb

软化灶  脑萎缩