BG0018:外伤CT发现双额叶侧脑室前角旁低密度灶

森哥

女，60岁，头部外伤，仅见双额叶侧脑室前角旁低密度灶，追问病史有“高血压约5年”。请教：1、病灶成因。2、能否诊断为：皮层下动脉硬化性脑病？如不能，该如何下诊断意见？3、皮层下动脉硬化性脑病的诊断是否必须满足以下三个表现：双侧前角旁半卵圆中心对称性病灶、腔隙性脑梗塞、深部白质萎缩所致脑室系统扩大？？

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-19 20:54:06 修改过]

jiajie

我会报告为： 双额叶脑软化灶、局限性脑萎缩。

病灶成因多为较重的缺血引起脑室前角周围白质纤维脱髓鞘改变及小面积的梗塞。

皮脑好像条件不够。

drzhang8888

此人好像骈抵体发育不良。我想用一元论解释：骈抵体发育不良伴额顶脑回发育不良及局限性脑萎缩。
皮动除了你说得还必需有临床症状支持－－如：健忘，迷路感，表情淡漠等神经精神症状。

唐德华

双额叶脑软化灶、局限性脑萎缩

SYFSZCW

1.双额顶叶软化灶.
2.脑白质稀疏.
3.脑萎缩

杨军

不支持腁肢体发育不良，也不支持皮层下动脉硬化性脑病，印象：.双额顶叶软化灶，局限性脑萎缩

王加美

可以增强？

hyesunglany

皮脑
sae病人多有高血压病病史和/或反复发作的中风史,ct表现为双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质ct值降低,可伴发腔隙性脑梗死或脑出血和蛛网膜下腔出血.结论熟悉掌握本病的临床及ct特点,对提高本病的ct诊断率和鉴别诊断有重要价值.
本人认为只要双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质ct值降低，既满足皮脑的诊断要求

想飞

以下是引用jiajie在2006-8-19 21:06:00的发言：[br]我会报告为： 双额叶脑软化灶、局限性脑萎缩。[br][br]病灶成因多为较重的缺血引起脑室前角周围白质纤维脱髓鞘改变及小面积的梗塞。[br][br]皮脑好像条件不够。

支持～

信天游

david提出的bd诊断标准：(1)痴呆是必须具备的条件，而且是经神经系统检查和心理学测验证实的。（2）下列3项条件必须具备2项以上：①脑血管病危险因素或全身性血管疾患（高血压、糖尿病、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律紊乱）；②具有脑血管病的局限性神经系统症状和体征（脑卒中发作、锥体束征、小脑及锥体外系症状、感觉障碍等）；③皮质下损害的症状和体征（帕金森综合征、步态异常、肌张力增高及尿便功能障碍）。（3）ct及mri所见：ct为脑室周围白质区及半卵圆中心大致对称的低密度影，边缘模糊，呈月晕状，多数伴有多发性腔隙性脑梗死灶及程度不同的脑室扩大或脑出血残腔。mri所见，为侧脑室前角、后角体部周围呈对称性月晕状长t1长t2异常信号。在脑室周围、半卵圆中心及基底节等处，可伴有多发腔隙或大片状脑梗死，少数可见脑出血残腔，常伴有脑室扩大及脑萎缩。