CT13906:糖尿病患者，B超提示肝脏占位

xxhwh

糖尿病患者，b超提示肝脏占位，ct值：平扫-11hu，动脉期-2hu，静脉期2hu，延迟-11hu。

[本贴已被 xxhwh 于 2008-6-9 0:48:58 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-9 6:43:15 修改过]

大师xcb

局限性脂肪肝

zsl6918

肝裂及韧带附着点可见局限的脂肪侵润。意义不太大。

正峰

肝脏管道占位不能忽视

qiuleiyu

占位效应明显，考虑胆系先天性囊肿可能大。

jiangjing

考虑   血管平滑肌脂肪瘤可能

gaoshengjiang

待除外胆管细胞癌？

dyqct

支持局限性脂肪肝。

深泽交通

以下是引用qiuleiyu在2008-6-9 8:40:00的发言：[br]占位效应明显，考虑胆系先天性囊肿可能大。

曼一拍

占位效应明显。
首先考虑：
血管平滑肌脂肪瘤。（脂肪瘤型）《血管平滑肌脂肪瘤：（i：混合型；ii：脂肪瘤型；iii：肌瘤型；iv：血管瘤型》
鉴别：
1孤立坏死结节：好发于50~70岁，罕见，病理为纤维包裹的结节状凝固坏死灶。直径<3cm。平扫低密度，增强无强化。
2局灶灶脂肪肝。（不考虑，原因是强化方式不支持）脂肪肝系过量脂肪尤其是甘油三脂在肝细胞内过度沉积所致，又称肝脏脂肪浸润。局限性脂肪肝外形不规则，不呈圆块状，无占位效应及血管绕行，密度较一致，注射造影剂后外形不变，范围不缩小。