PED0803:同一患儿，同一天拍的片。

zhangkai

患儿男（实为女），三岁多。
主诉：咳嗽气喘一周。（追问没有明显异物呛入史。）
第一片（卧位）：左膈较右侧明显要低，左下肺透亮度增高。
透视患儿却发现和照片有很大不同，两膈位置相差不大(一个肋间)，活动度一致，没有纵隔摆动表现（平静呼吸状态下）。
第二片（卧位）：两膈位置相差在一个肋间隙，两肺透亮度一致（右半膈的位置和第一张应该大致相同）。
患儿在二次拍片和透视时应该都是在平静呼吸状态下（没有哭闹）。
我们的意见还是不能排除支气管异物的可能，建议作进一步检查。

请大家发表一下高见。

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-23 18:11:30 修改过]

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第一张片见左下肺野内带透光度局限性增高,膈肌低平,应该为呼气像.第2张可能为吸气像.
支持考虑左侧支气管异物可能性大.

ZHANGZHONGSHOU

胸部平片未见明显异常。膈的位置不同考虑为呼吸气像。

zhangxiangjun

胸部平片未见明显异常。膈的位置不同考虑为呼吸气像。