CT0162：脑出血病灶周围的略高密度灶怎样解释？

lggj · 发表于 2004-3-31 07:06

发病1天，头痛，右侧肢体轻瘫，片子为脑出血，病灶周围的略高密度灶，怎样解释？

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-30 23:33:58 修改过]

91616lyt · 发表于 2004-3-31 08:37

这与红细胞膜的完整性以及血红蛋白状态与血肿的期龄有直接关系。24小时内的超急性期出血，在极早期阶段血红蛋白主要为细胞内的氧合血红蛋白，但很快血肿的外周将失去氧而变成脱氧血红蛋白。

百亚 · 发表于 2004-3-31 08:59

x线应不能分辨氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白。原因可能是此例急性血肿边缘锐利而不规则加之层厚太厚造成的。也就是容积效应。可以通过薄层（比如1mm）扫描验证一下。

[emb5]

刘祥茹 · 发表于 2004-4-1 02:46

瘤卒中能除外吗??

sxjj1024 · 发表于 2004-4-1 04:00

从图片看，基本可以排除瘤卒中，主要是部分容积效应的问题，出血灶形态不规整造成的。

wchgh · 发表于 2004-4-1 04:55

支持1、2楼观点。

阿圣 · 发表于 2004-4-1 07:08

第二幅图像,病变外侧有低密度区,考虑肿瘤出血可能.

pgs-001 · 发表于 2004-4-1 14:54

赞同百亚先生的意见

cxg · 发表于 2004-4-1 17:47

/鼓掌[emb6]1、2楼

631225 · 发表于 2004-4-1 19:45

血肿之所以在影像上呈现高密度，是因为血肿中的血红蛋白对x线的吸收系数高于脑实质，随着时间的推移，病灶边缘部位的血红蛋白崩解，加之界面的容积效应，应该是导致上述影像的共同作俑者。