CT1383:[原创]儿童头部占位性病变

jiajie · 发表于 2005-5-20 23:55

女性，12岁，头痛伴恶心1周，神志清，精神差，答问切题。

qiuazhang · 发表于 2005-5-21 01:13

考虑：松果体细胞瘤
鉴别诊断：1、松果体母细胞瘤1、边界不清2、可有坏死和囊变
2、生殖细胞瘤
2、畸胎瘤

cmg · 发表于 2005-5-21 01:28

肿瘤主要位于松果体区，松果体钙斑受压移位，幕上脑室扩大，其内未见囊变区，考虑松果体瘤可能性大，建议增强扫描进一步检查。

meng-msp001 · 发表于 2005-5-21 03:12

考虑：松果体细胞瘤
鉴别诊断：1、松果体母细胞瘤1、边界不清2、可有坏死和囊变
2、生殖细胞瘤

[emb6][emb6][emb6]

wqs_120 · 发表于 2005-5-21 03:35

我考虑是室管膜瘤

lyb999 · 发表于 2005-5-21 03:36

钙斑是肿瘤本身的还是松果体的值得思考，这对鉴别松果体肿瘤与其他肿瘤很重要。我认为生殖细胞瘤的可能性大。

sxdongfang · 发表于 2005-5-21 03:58

女，12岁，头痛伴恶心1周，神志清，精神差，答问切题。

ct片可见松果体区等密度的软组织密度影，病灶密度呈等密度，病灶内可见被包埋的钙化密度影，脑室系统可见轻度脑积水的表现（前角圆钝），病灶内未见明确坏死及囊变影（密度除钙化外基本均匀一致）。

病变定位：松果体
病变定性：考虑松果体生殖细胞瘤：
支持点：1.患者为12岁儿童，2.可见被包埋的钙化影像；3.病变呈均匀的软组织密度影像；
需要进一明确的：生殖细胞瘤往往病儿有内分泌紊乱及性早熟等的表现；增强特性情况等。
鉴别诊断：
松果体细胞瘤：一般瘤内无钙化，松果体细胞瘤较为少见，可发生于各个年龄组。
恶性生殖细胞瘤：往往向周围蔓延、沿脑脊液通路播散较早出现，形态不规则、边界不清、密度不匀等；

kbzyycm · 发表于 2005-5-21 04:06

[emb6]七楼

克山 · 发表于 2005-5-21 05:34

结合患者年龄，病变位置，提示松果体区生殖细胞瘤。

arbniya · 发表于 2005-5-21 05:42

松果体去肿瘤，考虑生殖细胞瘤。

CT1383:[原创]儿童头部占位性病变

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