CT07919:请会诊:左肺下叶背段肿块,有病理结果(炎性假瘤)

zhiqiang · 发表于 2007-4-25 05:18

患者,男,56岁,左胸疼5月,加重伴咳嗽3天.
ct平扫:左肺下叶背段可见一软组织肿块影，大小61mmx63mm,密度均匀，形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，外侧与胸壁粘连。右肺上叶可见云雾状高密度影及薄壁囊状低密度影,未见占位征象。纵隔内未见肿大淋巴结。左侧胸腔少量积液。
印象：1：左肺炎性改变。（建议穿刺活检以明确诊断）2.右肺上叶肺炎。右肺上叶支气管囊肿。
左肺下叶肿块ct导向下穿刺活检术。
患者于15时30分俯卧于ct检查台上，首先行胸部ct扫描确定进针位置、深度、角度。在局麻下行ct引导下左肺下叶肿块穿刺活检术。常规消毒、铺巾、局麻。在ct引导下使肺活检针经后正中线左侧103mm、第5肋间隙进针55mm,针头进入病变预定位置。在病变预定位置多点、多方向抽取小米样病变组织三块,涂片五张送病理检查。术后穿刺点局部无出血，未出现气胸、胸腔出血等并发症。术中及术后患者生命体征稳定，手术于16时35分成功完成。患者安返病房。