MRI0396：蹊跷病例，请讨论。

wlh · 发表于 2006-4-28 17:10

患者，男，62岁，因头晕，走路不稳入院。入院来病情逐渐加重，曾两次做mr检查，未见异常。2006.04.26检查发现右侧丘脑异常t2wi的稍高信号，dwi未见异常。增强呈明显高信号。临床腰穿检查蛋白含量增高，氯化物等正常。

请各位同道发表见解。

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应项雪 · 发表于 2006-4-28 20:52

病史不明，有无嗜酒史？
考虑急性期的脱髓鞘（右丘脑神经细胞轴索或髓鞘丧失）－－急性wernicke脑病。
另考虑局限性ms活动期、胶质瘤待排。
建议有条件行mr随访。

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老林 · 发表于 2006-4-28 21:44

t1的平扫没有上传,请上传

wlh · 发表于 2006-4-29 01:31

已追踪补加t1w，见图

piao001 · 发表于 2006-4-29 04:19

血管畸形可能。

mxp · 发表于 2006-4-29 05:24

考虑脑转移瘤，脑寄生虫病不排除

lancelotw · 发表于 2006-4-29 05:50

考虑单发淋巴瘤可能性大，建议诊断性放疗，三年前曾跟踪随诊一例类似病例，后得到确诊。

jiangjing · 发表于 2006-4-29 08:26

t2稍高信号，t1位见异常信号或未等信号，增强明显均匀强化，无水肿及占位征。考虑1肿瘤[淋巴瘤可能]，2血管瘤。3肉芽肿病变。

zhouhansong · 发表于 2006-4-30 17:26

1，肉芽肿病变，2，血管畸形，3。肿瘤。

一生 · 发表于 2006-4-30 17:57

病灶位于丘脑，呈等t1稍长t2信号，增强后明显强化，周围无明显水肿。应该考虑生殖细胞瘤的可能性。

丘脑