X4359:女 36岁

zjb

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-10 22:21:26 修改过]

zjb

氟骨症?

clj20

不好说啊，症状如何。胸腰椎片有没有？
      氟骨症的x线改变包括骨质疏松、骨硬化、骨软化、骨周骨增生、软组织钙化或骨化、关节退行性改变、骨发育障碍和畸形。
    骨质疏松多发生在四肢骨，骨纺粗而稀疏；骨硬化多见于脊柱、骨盆、肋骨和颅底，四肢骨较少见。主要表现为砂砾状和粗布样骨纹，严重者呈广泛性骨硬化，但结构多模糊，很少呈均匀一致的象牙质样；骨软化以脊柱和骨盆为重，表现为骨密度减低，骨纹模糊，椎体呈双凹变形，骨盆缩窄畸形和假性骨折，有时骨硬化和骨软化可以同时并存；骨周骨增生常见于四肢骨，腓骨上段多见，表现为骨旁局限性新骨形成，可呈梭形成花边形，同时常有邻近骨间膜钙化；软组织钙化或骨化主要见于骨间膜，韧带和肌腱，早期呈低密度波纹状或呈丛状突起，继而呈玫瑰刺状，最后相互融合呈花边状或不规则状，其密度开始略高于软组织，之后逐渐增加接近骨组织；关节退行性改变见于脊柱和四肢表现为骨质增生、骨刺形成关节间隙狭窄、关节面硬化、关节内游离体及关节囊钙化；骨发育障碍表现为生长障碍线和骨龄迟缓骨畸形表现为脊柱侧弯和脊柱后突，继而引起骨盆后倾，膝内翻和膝外翻亦常见。
    血、尿氟测定，指甲和头发含氟量测定对诊断具有重要作用。
    鉴别诊断：
　　1 石骨症：可见骨密度增加 管状骨上有横行条状影 髂骨和跗骨中有多层波状致密影 这些影像均比氟骨症清楚分明
　　2 成骨性转移癌：硬化性改变一般分布不甚规则均匀 并常引起骨质结构的改变
　　3 肾性骨病：与某些氟骨症极相似 骨质普遍致密和(或)疏松 骨小梁粗糙模糊等 常难以单纯从x线征象区别 需结合流行病学 临床表现和肾功能检查进行鉴别
　　上述疾患均无韧带钙化

ZHANGZHONGSHOU

氟骨症可能，建议追问生活饮水史，及进一步检查。

358450m

氟骨症可能，建议追问生活饮水史，及进一步检查。

dyqct

不好说。是用手机照的吧！

黑白光影

不好说就是氟骨症吧。
颈椎是生理曲度反弓还是拍摄体位关系？
骨盆两髂区骨质密度增高，骶髂关节炎还是投照条件过低？

qchxj1977

以下是引用黑白光影在2008-6-11 9:34:00的发言：[br]不好说就是氟骨症吧。[br]颈椎是生理曲度反弓还是拍摄体位关系？[br]骨盆两髂区骨质密度增高，骶髂关节炎还是投照条件过低？

宇宙CT

氟骨症可能，建议追问生活饮水史，及进一步检查。

jinguoji

不好说。