CT1409:f，18y,外伤基底节区出血

liuwensi · 发表于 2005-5-26 05:46

患者系f，18y，外伤半天，呕吐四次，意识不清，口齿不灵。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-26 6:11:05 修改过]

患者系骑摩托车撞到一名61岁老者，老者颅底骨折

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-26 11:24:27 修改过]

liuwensi · 发表于 2005-5-26 05:48

外伤后，基底节区出血，怎么理解，发生机理？

song7715 · 发表于 2005-5-26 05:53

脑白质剪切伤能解释通么？虽然我自己也觉得很牵强？[emb18]

王维浦 · 发表于 2005-5-26 06:08

能吧外伤的具体过程说一下吗？
外伤---》出血
出血---》外伤

ygc · 发表于 2005-5-26 07:10

应该是先出血,后外伤.有肢体征状吧.

jiangjing · 发表于 2005-5-26 07:50

左侧基地揭去脑出血，右侧丘脑区腔隙性脑梗塞，侧室旁脱髓鞘改变。有无血管畸形待排。

大头 · 发表于 2005-5-26 09:12

应该是先出血,后外伤，年龄小。多支持脑血管畸形？动静脉瘘？
[emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb6][emb9][emb9][emb27][emb20]

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-26 6:14:52 修改过]

zhanyong · 发表于 2005-5-26 13:02

ct表现：左侧基底节区见小团块状高密度灶，灶周轻度水肿；左侧侧脑室体前部受压略变小。
外伤后临床症状
ct诊断：考虑外伤性脑内血肿。
其发生机制大致：头部撞与物体上时，颅骨运动立即停止，但脑组织由于惯性关系仍沿原方向继续运动，使脑的内部结构产生牵拉，挤压和扭曲引起血管破裂或者脑内产生负压均可造成脑内血肿。但发生与脑深部（如基底节区）的脑内血肿较少见，而且挫伤范围不是很大；可能是大脑深部动脉主要是脉络膜前动脉的分支损伤，导致血肿部位较深在。但大部分的出血灶多为脑挫裂伤大致脑浅部的点状出血或者深部的脑白质剪切伤。
本月23日我科遇一例外伤后1h，男，55岁，右侧基底节区与本病例大致相同位置相同形态及量的出血灶。

ckp321 · 发表于 2005-5-26 14:47

按照年龄来说，应该首先考虑脑血管畸形，支持先出血后外伤的说法！[emb9][emb9][emb9]

liuwensi · 发表于 2005-5-26 15:35

患者系骑摩托车撞到一名61岁老者，老者颅底骨折

CT1409:f，18y,外伤基底节区出血

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