CT1424:颈部包块

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男性，80岁发现左颈部包块半年，无红肿热痛，扪质硬。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-31 7:08:55 修改过]

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请问下，答案是什么？

guzhongliangddd

能告诉一下病灶前后ct值是多少吗。建议在同一部位用同一大小测定。谢谢。多多交流好！！！！对不起战友我明天要上班，下线了，但我明天一定要看。[emb21][emb28]

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左侧胸锁乳突肌内后方咽旁间隙见多枚肿大淋巴结，部分囊变，考虑恶性肿瘤，以转移性肿瘤可能性大。请检查一下胸部，以除外鳞癌

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左侧甲状腺见低密度灶,考虑甲状腺癌并淋巴结转移

guzhongliangddd

左侧胸锁乳突肌至左恻甲壮腺平面示欠规则以低密度为主异常灶，部分呈软组织密度。灶周似有不完整壁，病灶与邻近肌肉肌间间隙消失。左侧甲壮腺内示均质低密度，其左侧外缘见软组织灶。考虑左颈部恶性肿瘤可能性大。左甲状腺囊肿。[emb14][emb5]

arbniya

颈部淋巴结肿大并融合，考虑转移性病变。原发病灶不一定是甲状腺，应该把范围考虑大一些。

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病变主要位于颈动脉鞘外侧，胸锁乳突肌内侧，颈总动脉及颈内静脉受压轻度内移，左侧颈内静脉较对侧显影晚，可能与病变压迫有关，从病变位置来分析，考虑淋巴来源可能性大，首先考虑转移性肿大融合的淋巴结，建议穿刺活检。
    鉴别：1   神经源性肿瘤：多位于颈总动脉及颈内静脉后方，两者受压向前移位，有时两者分离呈角，肿瘤多为囊实性，实性部分明显强化。
       2     颈动脉体瘤：多位于颈总动脉分叉处，颈内、外动脉分离，肿瘤明显强化。
       3    颈动脉瘤：多位于颈总动脉走行区，有搏动感，明显强化。

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以下是引用lisihao在2005-5-31 12:16:30的发言：[br]左侧甲状腺见低密度灶,考虑甲状腺癌并淋巴结转移

jiangjing

左侧颈部胸锁乳突肌下囊实性肿物，囊性为主，实性影中度强化，边界不清，左侧甲状腺肿大质地不均，不均匀强化，其内有小囊样步强化影考虑1甲状腺肿瘤伴转移。2甲状腺良性肿瘤，颈部淋巴结转移瘤注意鼻炎与肺和胃之检查。