CT14415:F，57Y。请各位老师分析。

光影★小胖

上腹部痛2天，呕血两次伴头晕，心慌。
b超示：右上腹实质性包块。
临床诊断：上消化道出血（消化性溃疡？）。

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-4 1:43:54 修改过]

彭礼波

化脓性胆囊炎

有风的日子

胆囊及肝门、胰体上方层面炎性渗出，肝内肝管扩张、积气，肝左叶混杂密度影，支持化脓性胆囊炎并肝左叶脓肿的诊断。同时，腹腔有渗出、结肠内可见气液平，还要考虑有腹膜炎及麻痹性肠梗阻的存在。
总之这应该是一个外科病，看来您们是收错科了！

358450m

以下是引用彭礼波在2008-7-3 23:41:00的发言：[br]化脓性胆囊炎

守望可可

　　1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

guanaishengming

1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。支持楼上。

yangyudong333

支持5楼

还珠格格

以下是引用守望可可西里在2008-7-4 0:48:00的发言：[br][br]　　1.左侧膈疝。[br]　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。[br]　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。[br]　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

支持 分析的精彩 到位！！

zhangling

　　1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。  
   

守望可可西里说

pujunzhi

支持   1.左侧膈疝。
　　  2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　  3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　  4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。