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[胸部] CT14449:男36岁 胸闷 胸涨半年 加重2天.

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楼主
发表于 2008-7-6 21:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性病人 36岁 胸闷 胸涨半年 加重2天(部分图片 其他无异常).可以报感染性病变,结核应考虑吗?
























[本贴已被 jiajie 于 2008-7-6 14:14:44 修改过]
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2#
发表于 2008-7-6 21:32 | 只看该作者
可以报感染性病变,结核应考虑
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3#
发表于 2008-7-6 21:34 | 只看该作者
以报感染性病变,结核不排除
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4#
发表于 2008-7-6 21:58 | 只看该作者
右下肺实变与毛玻璃样变影,肺体积未见缩小临床首先考虑cap,但是如果“ 36岁 胸闷 胸涨半年 加重2天”病史可靠,患者又没有畏寒、发热,似乎不支持cap.

诊断还是考虑:肺结核。

鉴别诊断:1.cop。2.cap。
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5#
发表于 2008-7-6 22:18 | 只看该作者
建议抗感染治疗后复查.
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6#
发表于 2008-7-6 22:25 | 只看该作者
就病灶上部观察,病变呈多结节融合改变,像是结核。但整体观察病灶呈大片实变影,部分呈磨玻璃影,内可见充气支气管征,余肺叶未见异常,同侧胸膜未见增厚及积液。另外右侧叶间裂似有收缩。就这些改变结核恐怕解释不了,所以本病例高度怀疑为细支气管肺泡癌!建议先抗炎治疗半月后复查,如病灶未见明显变化,再形穿刺活检明确。期盼病理。
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7#
发表于 2008-7-6 22:31 | 只看该作者

回复:ct14449:男36岁 胸闷 胸涨半年 加重2天.

以下是引用zsl6918在2008-7-6 14:25:00的发言:[br]就病灶上部观察,病变呈多结节融合改变,像是结核。但整体观察病灶呈大片实变影,部分呈磨玻璃影,内可见充气支气管征,余肺叶未见异常,同侧胸膜未见增厚及积液。另外右侧叶间裂似有收缩。就这些改变结核恐怕解释不了,所以本病例高度怀疑为细支气管肺泡癌!建议先抗炎治疗半月后复查,如病灶未见明显变化,再形穿刺活检明确。期盼病理。

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8#
发表于 2008-7-6 22:41 | 只看该作者
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9#
发表于 2008-7-6 22:47 | 只看该作者
右肺下叶呈大片状玻璃影,其间小结节影。考虑感染,建议查痰。
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10#
发表于 2008-7-6 23:43 | 只看该作者
大叶性肺炎,建议严格抗炎治疗后复查
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