CT14562:湖南省放射学会季度读片会精彩病例 七（湖南旺旺

翁志蓬

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=41981）
女，62岁；
病史：发现右膈升高伴反复咳嗽、咳痰20余年，加重1月入院；
家族史、既往史：无；
查体：一般情况好，右下胸部叩诊浊音，语颤减弱，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干湿性罗音。心率70次/分，律齐，无杂音。肝脏右肋下1cm 。

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-12 8:50:14 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-15 23:07:19 修改过]

aosangwa

考虑肝癌

panyishengct

考虑来源于肺部,肉瘤可能.

lkc8963

刚才做了前面一题，还说到胸膜孤立性纤维瘤（sft）的特点，可不，这个最像了。
肯定位于肺外，主体与胸膜关系密切，肺组织明显受压可以说明这一点，考虑源于胸膜的孤立性纤维瘤：壁层胸膜强化明显，瘤体前部呈尖角样改变并与胸壁呈锐角相交（相交角度意义不大），肿块巨大，密度不均，其内见极多血管伸入呈地图样强化（可为肺血管供血），有出血或钙化也可用纤维源组织或部分瘤体营养不良解释。

SOS.LA

右下肺海绵状血管瘤

同

以下是引用lkc8963在2008-7-12 2:50:00的发言：[br]刚才做了前面一题，还说到胸膜孤立性纤维瘤（sft）的特点，可不，这个最像了。[br]肯定位于肺外，主体与胸膜关系密切，肺组织明显受压可以说明这一点，考虑源于胸膜的孤立性纤维瘤：壁层胸膜强化明显，瘤体前部呈尖角样改变并与胸壁呈锐角相交（相交角度意义不大），肿块巨大，密度不均，其内见极多血管伸入呈地图样强化（可为肺血管供血），有出血或钙化也可用纤维源组织或部分瘤体营养不良解释。

lyb999

我认为病灶位于肺内,由肺血管供血.考虑到1、肉瘤（但病史不符，太长），2、肺隔离症。3、胸膜纤维瘤4、神经源性肿瘤可能性最小

358450m

以下是引用lkc8963在2008-7-12 2:50:00的发言：[br]刚才做了前面一题，还说到胸膜孤立性纤维瘤（sft）的特点，可不，这个最像了。[br]肯定位于肺外，主体与胸膜关系密切，肺组织明显受压可以说明这一点，考虑源于胸膜的孤立性纤维瘤：壁层胸膜强化明显，瘤体前部呈尖角样改变并与胸壁呈锐角相交（相交角度意义不大），肿块巨大，密度不均，其内见极多血管伸入呈地图样强化（可为肺血管供血），有出血或钙化也可用纤维源组织或部分瘤体营养不良解释。

wangjj555

考虑来源于肺部,肉瘤可能.右上肺还有问题。

宇宙CT

我认为病灶位于肺内,由肺血管供血.考虑到1、肉瘤（但病史不符，太长），2、肺隔离症。3、胸膜纤维瘤4、神经源性肿瘤可能性最小