PED0882:女 7岁 外伤后摄片

阿敏

女 7岁  外伤后摄片发现右胫骨上段椭圆形低密度灶，局部皮肤无红、肿、热、痛等表现，请大家会诊一下，


局部放大像

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-6 20:53:47 修改过]

598098702

骨纤

taky

http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=41525
和这个一模一样

阿敏

不好意思 本病例已被我同事“帅八戒”发表过了，对不起大家 请原谅

yangyudong333

呵呵

老单

１．儿童型　骨皮质缺损　　２．成人型　非骨化性纤维瘤

黑白光影

发表过考虑非骨化性纤维瘤的意见。

随光逐影

考虑非骨化性纤维瘤。

杀毒软件

发表过考虑非骨化性纤维瘤的意见

随影如流

纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect of bone,fcd）又称干骺端纤维性缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，是由于局部骨膜化骨障碍、纤维组织增生所致，最好发于生长期儿童长骨干骺端。（1）病变大小、形态：病变直径约3.0~6.0 cm，平均3.5cm，病变呈圆形或椭圆形10例，不规则分叶状3例，长径均与长骨长轴一致，多为偏心性生长；（2）病变部位：缺损均位于长骨干骺端；（3）病变边缘：边缘清晰，有密度较高的硬化带11例，边缘模糊不清、无或未见明显硬化边2例；（4）病变内部结构：病变区内无钙化，残留的骨嵴使病变呈多房样表现；（5）骨膜反应：全部病例均无骨膜反应。
非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibroma， nof）是一种少见的纤维组织肿瘤。这种肿瘤过去曾被认为是瘤样病损，即干骺端纤维性骨皮质缺损。1942年jaffe和lichtenstein认为它是一种真性肿瘤，三年后hatcher认为它是干骺端纤维缺损，并认为是一种瘤样病变。1958年jaffe正式命名为非骨化性纤维瘤。病变位于长骨干骺端骨干的内侧，距骺板3~4cm处，未累及后者。病灶1~5cm大小不等，有的可达10cm。病变为圆形或椭圆形、偏心性生长，与骨长轴一致，但有向整个骨侵及倾向。病损内部常呈分叶状，骨皮质变薄，而髓侧边缘硬化，界限清晰。位于皮质骨附近者，从一侧突出骨外，表面骨质轻度扩张，骨质变薄。位于股骨等粗大骨内者可偏心性生长，位于腓骨等细小骨者可充满髓腔，表面骨质轻微变薄。肿瘤基底与髓腔边界处骨质轻微硬化，常呈肥皂泡沫状，可合并病理骨折。