V0438:请老师们会诊,考虑什麽性质? 谢谢

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女 57岁  两个月前在外伤后在别的医院诊断为骨折,未做治疗,今日复查.

查体内上髁局限性包块,质地韧,边界请,有压痛,.表面无红肿,皮温不高.

自述全身无其它症状及病史,尚未做其它实验室检查.患者把前片弄丢了.

第一次在vip发帖,用手机照的,请见谅.

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-28 13:00:00 修改过]

有风的日子

临床资料：女、57岁；pe：肱骨内上髁局限性、质韧、压痛包块。

影像学特征：肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴。

影像分析：成年女性，外伤后，肱骨内上髁出现溶骨性破坏并软组织影
首先考虑恶性病变：骨肉瘤(外伤修复过程中成、溶骨细胞分裂失控)？
                  转移瘤(外伤后修复时局部血液循环增加、导致瘤细胞种植)？

其次：骨结核？可能性小

[fly]个人意见、仅供参考![/fly]

dyqct

考虑肱骨恶骨肿瘤（以转移瘤可能性大），建议查原发灶。

jiangjing

肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑 恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤

qiushi

肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑 恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤.
             支持

358450m

以下是引用qiushi在2008-4-28 17:08:00的发言：[br]肱骨内上髁部溶骨性破坏、病变部可见软组织影，部分浸及尺骨鹰嘴.考虑 恶性肿瘤可能性大，如纤维肉瘤.[br]             支持

qc80012345

骨纤维肉瘤。

qiuleiyu

肱骨内上髁局限性骨质膨胀性破坏，内示较多点状及孤片状钙化。与正常骨交界较清。
首先排除骨折后改变1，无明确骨折片为骨质破坏。2，2个月时间为骨性骨痂形成期，其内钙化方式不符。
炎症性病变，临床无明确症状，若为结核，边缘无明确硬化及关节腔无明确异常不符。也可排除。
肿瘤性病变；1，软骨类肿瘤----软骨肉瘤。2，滑膜肉瘤。至于转移瘤内部出现较为规则点状及边缘钙化少见。

zsl6918

恶性骨肿瘤，转移？原发？

同

考虑恶性肿瘤可能性大.