CT1471:胸部病例，请积极发表意见

zengpc · 发表于 2005-6-12 07:10

女，38岁，反复心悸、气促10年，咳嗽、咳痰1周，发热半天入院，hcg示ms＋mi＋ai，rhd。因患者心功能差，未能行增强扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-12 7:09:48 修改过]

wqs_120 · 发表于 2005-6-12 07:34

考虑肺部感染可能，金黄色葡萄菌感染？

jiajie · 发表于 2005-6-12 15:34

考虑：霉菌性肺炎，韦格氏肉芽肿？

guzhongliangddd · 发表于 2005-6-12 15:48

韦格氏肉芽肿病。我去上班了，下回在补充。

大漠孤烟 · 发表于 2005-6-12 16:14

肺癌肺转移？

DDD-WAWJ-1151 · 发表于 2005-6-12 17:00

右肺下叶较大肿块，双肺弥漫性多发结节和肿块病变，双肺门和纵隔较广泛淋巴结肿大，无胸腔积液征象。
综上考虑肺内转移瘤并肺门和纵隔淋巴结肿大。但是病人为较年轻女性，有较长呼吸道症状史，也可为肺内霉菌感染或支原体感染表现。临床表现不太符合金萄菌肺炎。

克山 · 发表于 2005-6-12 18:19

考虑1. 韦格氏肉芽肿；2.结节病。

meng-msp001 · 发表于 2005-6-12 19:15

心脏增大,主要是左房增大,符合风心病rhd；结合肺上多发结节或肿块伴有小空洞和急性肺梗塞,以左上肺和右中下肺分布明显,并见支气管含气征.考虑肺韦格氏肉芽肿等结缔组织类疾病可能较大.建议穿刺活检.

guzhongliangddd · 发表于 2005-6-12 20:13

1，韦格氏肉芽肿？2，组织细胞病x[histiocytosis]，病理特征为细支气管周围，血管周围和小叶间隔旁可有空腔形成，病变早期发生在中上肺野。3，我建议行经皮穿刺活检。

寻芳者 · 发表于 2005-6-12 20:24

既往病史很重要，，，，，
还有实验室报告！！！！！