V0482:男，65岁，胸部多发空洞病变，请分析！

sdqzwyx

穿刺结果发布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=42924
男，65岁，胸闷、憋气半年余，轻度咳嗽、咳痰，曾有两次咳痰带血史，一直无发热病史，胸闷、憋气加重一周入院。补充化验检查：
癌胚抗原：17.70    正常参考值：0－20
甲胎蛋白2.86   正常参考值：0－8.1
hiv 抗体阴性
白细胞不高
查痰：未找到抗酸杆菌、未找到癌细胞，当然不除外假阴性可能。
今天已做穿刺活检，过几天有结果。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2008-8-7 22:28:43 修改过]

sdqzwyx

[本贴已被 sdqzwyx 于 2008-8-3 21:27:37 修改过]

sdqzwyx

sdqzwyx

yangyudong333

半月形空洞,裂隙样空洞,蜂窝样空洞,均符合空洞型肺结核之表现,左上肺空洞壁不规则并可见壁结节,不除外周围型肺癌可能

zsl6918

肺门肿块,气管中断,厚壁空洞,厚薄不均,肺内结节,随机分布,下重上轻,符合肺癌.肺内转移.鳞癌可能.建议痰检,明确诊断.

haha215315

右肺上叶数个较小的薄壁空洞，左肺上中下野均有大小、厚薄不一的空洞，以左肺上叶的裂隙样厚壁空洞最为明显；双肺叶同时见斑点状高密度阴影，纵隔左移。考虑：继发性肺结核，肺癌不完全排除。

jiangjing

厚壁空洞，内壁不光滑，壁结节显示，肺内多发小点结影，少许渗出灶，左上叶支气管狭窄，纵隔多发肿大淋巴结。无发热病史考虑  肺癌，肺内转移。结核待排

zhangxu5888

结核应该首先考虑！

zxd95

以下是引用yangyudong333在2008-8-2 7:09:00的发言：[br]半月形空洞,裂隙样空洞,蜂窝样空洞,均符合空洞型肺结核之表现,左上肺空洞壁不规则并可见壁结节,不除外周围型肺癌可能

支持先考虑结核，肺内空洞形成伴双肺播散，做个结核菌素试验。

[本贴已被 zxd95 于 2008-8-2 16:48:21 修改过]