CT1481:[讨论]胸部。

legend · 发表于 2005-6-15 02:41

患者女 56岁三个月前咯血两天，无明显咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无胸痛。今来我院做ct，与三月前外院ct比较，病灶无明显变化。

平扫:

增强:

延迟：

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-14 20:53:36 修改过]

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-6-15 04:15

左肺下叶背段病灶，界清，注射造影剂后见不均质以边缘强化为主病灶，其远端见阻塞性炎症改变，近段见扩张的支气管，邻近大血管向肿块纠集。
此病鉴别诊断较困难。
考虑周围型肺癌，硬化性血管平滑肌瘤不除外。
建议ct定位下穿刺活检。

legend · 发表于 2005-6-15 04:21

块影中心密度接近于水。

yzt222 · 发表于 2005-6-15 05:46

难说。

chry3 · 发表于 2005-6-15 05:49

左下肺背段不规则肿块影，密度均匀，边缘清晰、光整，无分叶，远侧有浸润性病灶，如果是周围型肺癌，3个月前后ct对比肿块无明显变化，与恶性肿瘤倍增时间不符，如果是结核球，临床体征不具备，且周围未见卫星病灶，血管平滑肌瘤则增强后无强化，鉴别困难！！！
可以考虑肺隔离征吗？[em13][emb5]

zhangyouhong · 发表于 2005-6-15 05:51

不好说

legend · 发表于 2005-6-15 06:10

要不要考虑和左斜裂的关系？

jinzhifa · 发表于 2005-6-15 07:28

有些不像恶性肿瘤的征像：边缘光滑、规则，增强有强化，首先考虑良性病变，如炎症，不除外叶间裂病变。建议抗炎治疗后复查。

jiangjing · 发表于 2005-6-15 08:10

左下叶背段类梭形状病灶，边清，无分叶及毛刺征，远侧见小班条影，内缘见背段支气管伸入，增强病灶边缘强化明显，内部无明确强化征。者女 56岁三个月前咯血两天，无明显咳嗽、咳痰，无发热、盗汗，无胸痛。考虑1肺结核。2炎性机化病灶[纤维化为主]。。3肺淋巴瘤[少血供，缓慢轻度强化，边缘强化可明显----2005-5月第20卷第5期《放射学实践》之图片读解[396页有报道。

lq_223 · 发表于 2005-6-15 09:38

建议抗炎治疗后复查][emb20]

CT1481:[讨论]胸部。

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