求教

redtea · 发表于 2005-7-12 20:13

男性，9岁，因发热、扁桃体炎住院，体温最高达39度。热退后三天，出现一次抽搐，精神尚可。智力正常、运动能力正常。磁共振检查：双侧基底节区和侧脑室旁见小片状长t1长t2影。螺旋ct：两基底节豆状核可见对称性针点状高密度钙化形；双侧基底节区和侧脑室旁可见小片状低密度影。脑室系统未见明显异常，中线居中。
请考虑什么疾病？
双侧基底节区和侧脑室旁的软化灶与钙化点两者有联系吗？发热、抽搐与头部影像学表现有关系吗？

bydwhz · 发表于 2005-7-12 23:10

最好能上传片子，上传方法参见以下地址。
：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=969

牟言科 · 发表于 2005-7-13 02:20

小儿很多原因的发烧均可以引起抽搐，没有见ct片难以分析。根据楼主的描述侧脑室旁的低密度要注意有无脑炎的可能，脑电图对诊断脑炎价值较大，必要时可以脑积液穿刺检查。一般的说，豆状核的钙化见于老年人，但是小儿的钙化，特别是合并小脑齿状核及脑实质的钙化要想到内分泌系统疾病的可能性，如甲状旁腺功能亢进等。[emb7][emb5]
http://ourct.vip.533.net/

悬壶济世 · 发表于 2005-7-13 02:21

最好看看片子

好大夫 · 发表于 2005-7-13 04:41

[emb12][emb25][emb24]

jiangjing · 发表于 2005-7-13 07:36

男性，9岁，因发热、扁桃体炎住院，体温最高达39度。热退后三天，出现一次抽搐，精神尚可。智力正常、运动能力正常。磁共振检查：双侧基底节区和侧脑室旁见小片状长t1长t2影。螺旋ct：两基底节豆状核可见对称性针点状高密度钙化形；双侧基底节区和侧脑室旁可见小片状低密度影。脑室系统未见明显异常，中线居中。
考虑1脑炎[必须要排除此病，因有感染病史，可作脑电图及脑脊液检查][鉴别肝豆状核变性]。2楼主凭什么定为软化灶[除非mri抑水像为低信号]。3两基底节豆状核可见对称性针点状高密度钙化影。考虑家族性基底节钙化[鉴别甲状旁腺机能低下]

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-7-13 14:33

[emb5]

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