X0090:胫骨病变

吕军浩 · 发表于 2004-7-16 18:51

男，3岁，发现小腿肿块一月

[本贴已被翁志蓬于 2004-7-16 20:09:44 修改过]

wchgh · 发表于 2004-7-16 20:30

jiajie · 发表于 2004-7-16 21:04

胫骨弯曲变形，支持骨纤维异常增殖症。

阿圣 · 发表于 2004-7-16 21:25

支持骨纤维异常增殖症。

吕军浩 · 发表于 2004-7-16 22:22

非骨下段还有病变，如图片太大，可点击图片看全屏，谢 jiajie帮忙！

lanfeng · 发表于 2004-7-16 22:25

我也考虑骨纤！！！！

Huxuelong · 发表于 2004-7-17 07:08

以下是引用jiajie在2004-7-16 13:04:13的发言：[br][br][br]胫骨弯曲变形，支持骨纤维异常增殖症。

寻芳者 · 发表于 2004-7-17 08:14

骨纤维异常增殖症！

wskgmmyvtkd · 发表于 2004-7-17 08:50

我不暂成骨纤，更不赞成骨化性纤维瘤，原因有1、骨化性纤维瘤是在非骨化性纤维瘤的演变，而它的年龄是好发是表少年，而非骨化性纤维瘤好发年龄是儿童。发生部位最常见的是骨干，离关节面3～4cm，皮质旁，其它表现跟非骨化性纤维瘤十分相似。

考虑1〕动脉瘤样骨囊肿。2〕慢性感染性病变。
请提供病史。

pgs-001 · 发表于 2004-7-17 14:34

(1)以胫骨上中段的骨膨胀性改变为主的病变，骨的低密度膨胀区内夹杂高密度。同时腓骨下段骨皮质缺损（2）病变的骨结构周围未发现明显的骨膜反应，未出现瘤骨及软组织肿块。（3）病变骨未见明显的骨破坏，亦未见明显的死骨。（4）病变区的骨皮质无明显的骨增生样改变。
终其所见：（1）可以排除骨的感染性病变。因为慢性骨感染除出现骨破坏外尚可见有骨的增生。如果是结核应该还可见有点状的死骨存在，而化脓性的骨感染则骨皮质明显增厚。急性骨感染则破坏明显，同时还伴有明显的骨膜反应。（2）良性的肿瘤中最有可能出现的不外有骨化性纤维瘤与非骨化性纤维瘤以及软骨类的肿瘤。其表现与本例病变均有明显的不相同之处。（3）骨肿瘤样变中，首先考虑的即是骨纤维异常增殖症，本病的表现与其大部相似，腓骨下段还出现有骨皮质缺损，更可提供一点这方面的依据。
因此，本人提出的不成熟的诊断是：骨纤维异常增殖症。[emb18][em7]

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