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[胸部] PED0975:女,8岁,咳嗽,胸片发现左上肺门阴影

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楼主
发表于 2008-8-17 22:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患儿,女,8岁,咳嗽伴发热一周入院,一周前咳嗽发热,外院给药新青2+头孢哌酮纳,量不详三天病情无好转,给药阿奇霉素,量不详,效果欠佳,拍胸片发现左上肺门阴影,考虑肺结核,做ct检查如下1-11所示。介素试验阴性,血象暂缺,抗痨治疗4天,患儿发热有所减轻,但呼吸道症状无明显好转,全身起红疹,临床考虑为药疹可能,
其母亲无症状,临床建议做ct检查,除外结核,检查如下12-18所示



















[本贴已被 aosangwa 于 2008-8-17 14:55:28 修改过]


[本贴已被 翁志蓬 于 2008-8-17 23:24:08 修改过]
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2#
发表于 2008-8-17 22:32 | 只看该作者
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3#
发表于 2008-8-17 22:34 | 只看该作者
左肺门增大,上肺纹理增重,右肺下叶背段有播散灶。首先考虑结核
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4#
发表于 2008-8-17 22:53 | 只看该作者

回复:小儿肺部

以下是引用axm2006在2008-8-17 14:34:00的发言:[br]左肺门增大,上肺纹理增重,右肺下叶背段有播散灶。首先考虑结核
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5#
发表于 2008-8-17 23:12 | 只看该作者
左肺门增大,上肺纹理增重,右肺下叶背段有播散灶。首先考虑结核
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6#
发表于 2008-8-17 23:17 | 只看该作者
从影象学角度结核可能性大,抗结核药如利副平为广谱抗生素,应注意短期复查,小儿侵润结核相对少见.
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7#
发表于 2008-8-17 23:41 | 只看该作者
肺结核。
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8#
发表于 2008-8-18 00:07 | 只看该作者

回复:女,8岁,咳嗽,胸片发现左上肺门阴影

以下是引用zjzjr在2008-8-17 15:12:00的发言:[br]左肺门增大,上肺纹理增重,右肺下叶背段有播散灶。首先考虑结核

支持!
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9#
发表于 2008-8-18 00:09 | 只看该作者
一般来说,肺部大片渗出+ot(或ppd)试验阴性能除外结核感染。但须排除ot或ppd假阴性,免疫力低下或使用免疫抑制剂更须注意。
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10#
发表于 2008-8-18 00:22 | 只看该作者
左肺上叶尖后段及右肺下叶背段结核。
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