V0501:女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余

fanshl

女性,77岁。咳嗽咳白色粘液痰一个月余，上腹部憋胀不适、烧心反酸。最近几天出现发烧39~40度。
既往史：有心脏病史3~4年，有胃溃疡20多年。
下边是9月27日的平片：

由于患者药物过敏，拒绝用药治疗，10天后又进行了平片检查：

ct片：

[本贴已被 jiajie 于 2008-10-9 12:05:03 修改过]

[本贴已被 fanshl 于 2008-10-9 12:42:34 修改过]

卜一

双侧胸腔大量积液，左侧部分形成包裹并伴叶间积液，左侧肺组织高度膨胀不全及肺不张，左膈肌上移。腹腔结构较乱，腹膜后大血管周围见肿大淋巴结，十二指肠降段（壶腹部）似见软组织密度肿块。肠管明显积气扩张。多考虑：壶腹部癌伴腹腔淋巴结转移及双侧胸膜转移？低位不全梗阻伴腹膜炎？建议增强以便确认腹腔病变！

xwctlw

左侧包裹性胸腔积液，脓胸带排
腹部建议增强扫描

LIAOQIANG

1双侧胸腔大量积液。2左侧胸腔前份气腔影似与腹腔相连续，考虑左侧膈疝（食管裂孔疝？）可能性大。

jiangjing

1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大。3肺部感染

余辉

考虑食管裂孔疝伴肺部感染,胸腔积液,不知患者有否食管及胃手术史,不除外术后胸腔胃,另胃影形态较异常,建议钡餐检查,肝硬化,胰头部明显增大呈块状影,不除外胰头癌,建议增强

zsl6918

考虑膈疝

yangyudong333

1双侧胸腔积液。2考虑左侧膈疝可能性大

fanshl

[本贴已被 fanshl 于 2008-10-10 9:29:08 修改过]

liuyue

1.左侧大量胸腔积液伴肺部感染。2.右侧少量胸腔积液；3.左侧膈疝；4.脊椎侧弯、肝硬化、间位结肠、胰头占位。