CT1515:[原创]胸部病变，胸部CT，胸片（2、3、4、5、6月份｛

zryfb7719 · 发表于 2005-6-28 22:03

病患，男，43，精神病史，糖尿病史，抗结核治疗半年左右，现外伤股骨粗隆间骨折，住骨科准备手术治疗。2月份痰检（－）。

胸片（2、3、4、5、6月份｛床边卧位｝）

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-28 18:09:32 修改过]

guoguog · 发表于 2005-6-28 22:08

两下肺结核伴右恻胸水

爱睡觉的猫 · 发表于 2005-6-28 23:59

图片不是很清楚，气管开口情况看不太清，看平片感觉应该考虑结核，但恶性不除外！

sgl163 · 发表于 2005-6-29 00:01

结核伴胸水

duguo · 发表于 2005-6-29 00:38

双肺及胸膜病变结合临床为结核性，糖尿病合并结核，关键要控制好血糖，抗痨治疗要规范。

jiangjing · 发表于 2005-6-29 00:42

右肺下叶大片影[其内见支气管充气像，密度不均]夹杂斑片影显示，左下叶背段见斑片影显示，右肺门结构不清，右侧胸腔少量积液。有糖尿病，精神病史。考虑肺结核[右下肺改变提示有支气管内膜结核可能]。2肺癌待排。建议查痰及纤支镜检或穿刺活检。

北极星2003 · 发表于 2005-6-29 01:10

糖尿病合并肺结核，病灶多呈渗出干酪性，易扩展播散，形成空洞，多见于双下肺。
右下肺实变影，建议电子纤维镜检查以除外肿瘤性病变。

建华 · 发表于 2005-6-29 01:48

支持6楼意见

yuanfang_22 · 发表于 2005-6-29 03:49

看不出结合征象啊。请各位老师说清楚一点。
楼主说的抗结核治疗半年是否有确切的病史和实验室检查结果？
1：结合糖尿病史考虑双下肺机遇性感染
2：结核并感染
3：肺ca不排除

向医生 · 发表于 2005-6-29 06:41

两下肺感染并右侧胸腔积液。
从胸片的情况来看，结核的变化没有那样快。应该用糖尿病合并机遇性感染来解释比较合理。