胰腺囊腺瘤较少见,分为浆液性和粘液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为良性瘤,一般直径小于二厘米,又称微小囊腺瘤,肿瘤有许多小囊和结缔组织间隔组成,囊比较光滑,囊内含透明浆液;粘液性囊腺瘤有大单囊或几个大囊组成,又称大囊性腺瘤。肿瘤一般较大,直径在十厘米左右,囊壁较厚且厚簿不均,可有钙化和附壁结节,囊内含粘液、出血和坏死组织。粘液性囊腺瘤分良性或恶性,即便是良性者,由于病理上都有不典型上皮化生,临床应按恶性肿瘤处理。但肿瘤属低度恶性,有完整包膜,手术容易切除。单纯性囊腺瘤由分泌浆液及粘液的上皮细胞混合组成,其囊液可为粘液成分。
ct表现;1、浆液性囊腺瘤;[1]多房囊性肿块,直径多小于而厘米,由多个小囊组成。[2]囊的纤维间隔可钙化,形成特征性的中央放射状钙化;[3]增强扫描瘤体明显强化。2、粘液性囊腺瘤;[1]单发的囊肿或多个大囊,边界清楚光滑;[2]囊壁有壁结节,囊内有分隔;[3]增强扫描分隔、囊壁及壁结节强化。3、单纯性囊腺瘤;兼有浆液性及粘液性囊腺瘤征象。
鉴别诊断;1、囊性淋巴管瘤;极少见,囊壁菲薄,仅轻度强化;2、假性胰腺囊肿;多有胰腺炎或外伤史,囊壁薄而均匀,无强化,无壁结节,囊内一般无分隔。
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