V0487:胸骨肿瘤,请会诊(准备手术).

老H

女性,前胸壁胸骨体区隆起年余,有胀痛,皮肤色泽正常,无体表静脉曲张.
ect提示胸骨区药物积聚.

[本贴已被 jiajie 于 2008-8-25 18:57:26 修改过]

杀毒软件

考虑----骨纤可能性大

ruoyuli

考虑骨髓瘤，期待结果！

魔镜

以下是引用杀毒软件在2008-8-25 18:19:00的发言：[br]考虑----骨纤可能性大

同意

卜一

胸骨体部不规则 膨胀性改变，内见筛孔样破坏，部分皮质断裂。未见软组织肿块。考虑：1 骨纤！2 不除外血管瘤！

同

考虑骨纤或血管瘤.

qc80012345

考虑骨纤或血管瘤.

hhcckk

胸骨稍膨大，部分骨纹理吸收形成网眼、囊状，周围软组织无肿胀

考虑胸骨血管瘤可能性大

骨血管瘤是一种呈瘤样增生的血管组织，掺杂于骨小梁之间，不易将其单独分离。从组织学上分为海绵状血管瘤及毛细血管瘤，前者多见于脊柱和颅骨，后者多见于扁骨和长管骨干骺部。

根据肿瘤所在部位不同肿瘤内结构的x线表现可分为三种类型：
    1.垂直型：多见于脊柱。骨小梁广泛吸收，但有部分骨小梁增生和增厚，出现垂直交叉的粗糙骨小梁，形成栏栅状或大网眼状。椎体的外形及椎间隙可保持正常。
    2.日光型：多见于颅骨。正面观被肿瘤破坏的透光区可见自中央向四周放射的骨间隔，颇似日光放射，侧面观阴影内的骨间隔方向与颅骨表面垂直。
    4.泡沫型：长骨多见。肿瘤呈泡沫状囊肿样，多偏心性生长，患骨局部梭形膨胀，周围骨皮质变薄，一般无骨膜反应。

鉴别：
1、骨纤维异常增殖症，可分为单骨与多骨型，单骨上颌骨发病最多，为64%，多骨型中，颅面骨受累的发生率为100%
2、动脉瘤样骨囊肿好发于10-20岁青少年，长管状骨骨端，腰椎及附件；ct和mri上如见到液-液平面，为特征性表现
3、骨巨细胞瘤，好发于长管状骨的骨端，偏心性膨胀性紧邻关节面生长，没有硬化边，好发年龄20-40成年人
4、浆细胞瘤，穿凿样骨质破坏为其特征
5、转移，软组织肿块明显，有原发病史

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以下是引用卜一在2008-8-25 20:13:00的发言：[br]胸骨体部不规则 膨胀性改变，内见筛孔样破坏，部分皮质断裂。未见软组织肿块。考虑：1 骨纤！2 不除外血管瘤！

袁张锋

胸骨血管瘤。