MRI1785:M24Y,中脑异常信号，考虑什么病变

sl789

患者，男，24岁，左眼睁闭障碍1月余，视力未见异常
























这是ct增强得片子

[本贴已被 sl789 于 2008-9-6 16:21:39 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2008-9-6 19:28:46 修改过]

李衡钧

病灶信号不均匀，呈略长t1、长t2信号，flair序列高信号，边界较清楚略不规则，周围水肿不明显。
考虑血管瘤可能性大。

zsy1116

t1wi为低信号,t2wi为高信号,抑水像为中高信号,周围有水肿,有占位效应,首先考虑肿瘤性疾病,应进行增强扫描再定.脑干以胶质瘤为多.

无间道

病灶界限较清，无水肿及占位效应，有轻度强化。考虑血管瘤

576034755

胶质瘤

358450m

以下是引用李衡钧在2008-9-6 15:10:00的发言：[br]病灶信号不均匀，呈略长t1、长t2信号，flair序列高信号，边界较清楚略不规则，周围水肿不明显。[br]考虑血管瘤可能性大。

吴承学

以下是引用576034755在2008-9-6 19:13:00的发言：[br]胶质瘤

fumaogui

支持脑干胶质瘤。ct增强不支持血管瘤。

guzhongliangddd

在mri未见血管瘤空信号,不支持血管瘤.
病灶呈稍长t1长t2改变,信号均匀,压水呈均匀高信号,周围未见水肿征象,ct有环状强化.
诊断意见:脑干胶质瘤.
在脑干的肿瘤需要与脑干的血管母细胞瘤(该病有明显强化的附壁强化结节)鉴别!
建议:在做mri时该病例应该有mri强化和dwi.

[本贴已被 guzhongliangddd 于 2008-9-6 22:45:53 修改过]

守望可可

支持guzhongliangddd老师：“在mri未见血管瘤空信号,不支持血管瘤。”，其他则盗窃并修改如下：
    病灶位于中脑顶盖部中央略偏左，呈稍长t1长t2改变,信号均匀。压水呈欠均匀中高信号,周围轻度不规则水肿围绕,ct增强显示中度环状强化。
     考虑：中脑ⅲ-ⅳ级胶质细胞瘤。
   
   本例与《中华放射学杂志》1999年 第33卷 第6期 vol.33 no.6 1999中报道的第3例，图7-9所示病例较相符合，请参考以下网址：
http://med.wanfangdata.com.cn/periodical/periodical.articles/zhfsx/zhfs99/zhfs9906/990609.htm