MRI1813:M61Y,能用转移性肿瘤解释？

GUZHONGLIANGDDD

男61岁：头痛、反应迟钝4天。pe：血压正常，神情、表情淡漠、反应迟钝、双侧瞳孔等大、等圆神经系统未引出阳性体征。院外ct考虑右小脑半球梗塞（具体治疗不祥），胸片未见异常。 体温正常。
强化：



强化

[本贴已被 jiajie 于 2008-9-25 18:53:07 修改过]

联众之王

转移瘤要考虑，梗塞肯定不是

guzhongliangddd

应该考虑梗塞,至于左侧的强化方式可由化脓性栓子引起.需随访证实.伍

tea

转移可能性大，强化形式不像梗塞。

守望可可

　　支持辜兄，考虑转移。
　　“超急性脑梗塞dwi表现为高信号,t2wi稍高信号,t1wi多未显示病灶。
　　　急性脑梗塞dwi及t2wi均表现为高信号,t1wi在相同部位见稍低信号。
　　　亚急性脑梗塞dwi及t2wi均为高信号,t1wi为低信号。
　　　慢性脑梗塞边界清楚,无占位效应,dwi低或等信号,t1wi均为低信号,t2wi均为高信号。
　　　随着病灶由急性向慢性的转变,t1wi信号逐渐降低,t2wi信号逐渐升高,dwi信号由高信号变为低信号。”
　　　本例病史才4天，左右侧小脑半球病灶形态、信号及增强表现均不一致，这不符合梗塞的特点。当然，如果没有增强，则右侧小脑半球后下方病灶t1wi信号有点象梗塞，但增强则予以明确否决。左侧小脑半球病灶则根本不用考虑梗塞。

duguo

梗塞征象.

jiangjing

梗塞征象

晓杰

考虑转移瘤，强化征象不像梗塞，梗塞强化是脑回样强化。

卜一

强化方式及病灶特点应考虑：梗塞！

朱海根

考虑为转移瘤可能性较大，左小脑的病灶的强化不支持梗塞。