CT11034:胆道蛔虫？

随光逐影

患者 女，37岁。上腹部疼痛8小时。尿淀粉酶：2234u/l。
临床诊断：腹痛原因待查（1.急性胰腺炎。2.胆石症。4.胆道蛔虫？）。

上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：










































ct诊断：1）急性胰腺炎。2）胆道蛔虫伴肝内外胆管扩张、胆囊增大。3）少量腹水。

讨论一下胆总管内异常密度影——小环状、双轨状软组织密度影，涉及数个层面（即空间结构表现为长条形、空管状病变），能否确定为胆道蛔虫之典型ct表现。

[本贴已被 翁志蓬 于 2007-12-24 23:14:04 修改过]

zsl6918

完全支持版主的诊断。

卜一

支持楼主诊断！1 胰腺肿大，局部密度减低，周围少许渗出。2 胆总管扩张，内见软组织密度影，增强未强化，并呈长条形状。肝内胆管扩张，胆囊扩大。

xulianj

支持楼主诊断！

黑白光影

一）不同层面，不同管内位置，符合蛔虫扭曲的“美妙曲线”。
二）软组织密度影空心连续多层面征象可排除结石、憩肉、肿瘤。
    支持楼主胆道蛔虫的正确诊断

[本贴已被 黑白光影 于 2007-12-24 21:24:24 修改过]

qiushi

以下是引用黑白光影在2007-12-24 21:19:00的发言：[br][br][br][br][br][br]一）不同层面，不同管内位置，符合蛔虫扭曲的“美妙曲线”。[br]二）软组织密度影空心连续多层面征象可排除结石、憩肉、肿瘤。[br]    支持楼主胆道蛔虫的正确诊断[br][br][br][br]

[本贴已被 黑白光影 于 2007-12-24 21:24:24 修改过]

dyqct

支持楼主诊断。

光线

支持！
同时感谢楼主！

后进生

支持！
同时感谢楼主！

sungh

见识了，谢谢！