CT1574:头部，请各位老师同行看看颅内出血原因?

fxt2347

男孩 40 天 剖宫产 突发意识障碍2小时瞳孔不等大无外伤史

[本贴已被 jiajie 于 2005-7-17 11:18:43 修改过]

fxt2347

请教有哪位老师能谈谈维k缺乏性出血的ct表现及相关临床表现和诊断依据

jiajie

新生儿出血症是由于维生素k缺乏而导致体内某些维生素k依赖凝血因子活性下降的自限性出血性疾病。
临床分类：早发型24小时内发病，经典型生后2~5天发病，晚发型生后1~3个月发病。
晚发型多见于纯母乳喂养，慢性腹泻、营养不良，几乎均有颅内出血，死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。

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牟言科

1、维生素k的主要功能是激活凝血因子，发挥凝血作用，防止出血发生。人体当维生素k缺乏时，血浆中的凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ缺乏活性，凝血功能障碍，凝血时间延长，导致出血的发生。
     2、 维生素k缺乏性出血按其发生时间分为（1）早发新生儿出血，发生在新生婴儿出生后24小时以内，（2）典型新生儿出血，生后1—7天，（3）迟发性出血，生后8天—12个月。
     3、维生素k缺乏性出血有如下临床特点：（1）发病前多完全健康，发育正常、无外伤史，常为突然发生。（2）多为母乳喂养婴儿（3）年龄以3月以内为主，国内调查97. 4%出现在3个月以内（4）母亲孕期患病、服药；婴儿患有肝胆疾患、黄疸、腹泻、肺炎者易于发生维生素k缺乏出血。（5）颅内出血婴儿表现为突然出现的面色苍白、拒奶、尖叫、呕吐、嗜睡或昏迷，前囟饱满或隆起，颅骨缝开裂，四肢抽搐、双眼上翻或凝视、瞳孔散大或不等大。维生素k缺乏出现的颅内出血可以单独出现，也可以同时伴有其它部位的出血。如：皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血、肌肉注射部位出血、肺出血等。肌肉注射部位出血不止，是维生素k缺乏的特异性表现。
     4、最常见的出血部位是蛛网膜下腔，其次是硬膜下及脑实质，脑室内出血少见。多部位混合出血是本病ct特征的一个显著特征。
     5、颅内出血是维生素k缺乏症最严重的临床表现，是造成婴儿死亡和残疾的重要原因，颅内出血病死
率高达15—50%。我们在国内七省调查病死率为30.3%。幸存者约有50%留有神经系统后遗症，造成儿童终生残疾。

   


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moonlake000

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bydwhz

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谢谢牟站长的发言！受益匪浅

lushijun

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2004zyt79

看过以上朋友的见解受益匪浅[emb2]

阿圣

典型维生素k缺乏性出血