V0516:女，46岁胃癌术后5年。有癌性淋巴管炎吗？

liuyue · 发表于 2008-11-7 07:47

女，46岁，患胃溃疡多年，溃疡大小约1.0cm左右，后于5年前手术，病理为胃癌。主诉：半月前感冒后胸闷，气短，有咳嗽，无明显咳痰，无发热。偶有腰背部不适。

以下为高分辨扫描图像

胸椎9、12椎体可见斑片状破坏，余椎体及肋骨均未见明显异常改变，故不再上传。请原谅。

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卜一 · 发表于 2008-11-7 13:29

双肺散在的磨玻璃样及片状渗出性病灶，界限模糊。考虑：双肺感染！

LIAOQIANG · 发表于 2008-11-7 18:07

双肺小叶间增厚，双肺散布粟米影和磨玻璃状影，以双肺上叶为重。结合病史考虑转移（癌性淋巴细管炎）可能性大。

zsl6918 · 发表于 2008-11-7 19:36

双肺魔玻璃样影,符合感染改变

岚儿 · 发表于 2008-11-7 20:41

双肺散在片状模糊阴影及毛玻璃样改变，界限不清，考虑双肺感染性病变。

lushijun · 发表于 2008-11-7 23:03

支持炎症，建议治疗后复查。

caihe · 发表于 2008-11-8 04:35

女，46岁，患胃溃疡多年，溃疡大小约1.0cm左右，后于5年前手术，病理为胃癌。主诉：半月前感冒后胸闷，气短，有咳嗽，无明显咳痰，无发热。偶有腰背部不适。
结合病史：认为是典型肺部癌性淋巴管炎、淋巴结转移。请看图解。

[本贴已被 caihe 于 2008-11-7 20:49:12 修改过]

zsl6918 · 发表于 2008-11-8 04:58

究竟是不是癌性淋巴管炎,抗炎治疗后复查就会明了,抗炎治疗癌性淋巴管炎是不会改善的.个人感觉叶间裂虽然增厚,但比较光滑,符合炎性改变!

杀毒软件 · 发表于 2008-11-8 18:56

抗炎治疗后复查

pp · 发表于 2008-11-9 17:25

正如caihe主任所言，影像表现结合临床病史应该支持肺癌性淋巴管炎；上肺大片边缘不清的渗出病变，多系感染所致，临床有感冒病史并咳嗽表现。肺癌性淋巴管炎临床一般无咳嗽、咳痰症状。

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