CT16553:男，76。主因胸痛一个月，食欲不振20天，气短10天入

haitian598 · 发表于 2008-11-9 03:07

男，76。主因胸痛一个月，食欲不振20天，气短10天入院。左肺下野叩击浊音
，已抽胸水，为洗肉样，见少许核异质细胞。
请讨论：主动脉弓后方的软组织密度影是应考虑占位还是不张的肺段，哪一段？
第一次ct

七天后复查，可惜没强化扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-8 19:12:26 修改过]

QINGJING · 发表于 2008-11-9 03:51

慢支、肺大炮、左侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全，左侧气胸。

流浪星 · 发表于 2008-11-9 04:07

支持楼上

王仕学 · 发表于 2008-11-9 04:16

慢支并肺气肿、肺大炮形成；左侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全，左侧气胸。支持!

yangwq · 发表于 2008-11-9 04:22

1 慢支、肺大泡、左肺膨胀不全，伴左侧液气胸 2 肺癌并胸膜转移左胸骨旁淋巴转移

jxsc · 发表于 2008-11-9 04:45

慢支、肺大炮、左侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全，左侧气胸

sph · 发表于 2008-11-9 05:28

慢支肺气肿、肺大炮、左侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全，左侧气胸

ljunzhong · 发表于 2008-11-9 06:02

左侧的气胸和胸腔积液致使左下肺膨胀不全，但是左下肺还是有的。排除整个肺叶的不张。因为图像不连续所以没法观察支气管，如果是不张，应该是后内基地段。不过我认为占位可能性大，因为胸水的特征，建议查胸水脱落细胞学及肿瘤标志物检查，条件允许ct增强或者纤维支气管镜检查。

影像孺子牛 · 发表于 2008-11-9 06:57

1、主动脉后方的软组织密度影，不像不张的肺段，多考虑软组织块影，考虑来自胸膜可能性大，结合左侧血性胸水，经抽胸水后其量无明显减少；考虑恶性病变，间皮瘤可能性大。
2、慢支并肺气肿、肺大泡形成。

吴承学 · 发表于 2008-11-9 15:02

慢支、肺大炮、左侧胸腔积液伴左下肺膨胀不全，左侧气胸

[胸部] CT16553:男，76。主因胸痛一个月，食欲不振20天，气短10天入