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CT3839:脑出血,是否为肿瘤破裂所致?请教各位老师

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楼主
发表于 2006-6-16 03:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者 女 52岁 头痛,右肢瘫痪14小时,查体:右上下肢肌力0级,血压120mmhg/80mmhg





[本贴已被 jiajie 于 2006-6-15 20:15:30 修改过]
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2#
发表于 2006-6-16 04:23 | 只看该作者
考虑瘤瘁中
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3#
发表于 2006-6-16 06:05 | 只看该作者
血肿吸收后复查   或增强扫描
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4#
发表于 2006-6-16 06:18 | 只看该作者
瘤体破裂出血???
梗塞性脑出血?....或出血后形成周围水肿?.....??????
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5#
发表于 2006-6-16 06:22 | 只看该作者
左顶后脑出血{影像报告},至于原因结合临床吧!!!
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6#
发表于 2006-6-16 06:38 | 只看该作者
水肿范围窄了些吧,如果是肿瘤的话
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7#
发表于 2006-6-16 06:54 | 只看该作者
右顶部脑出血,原因?
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8#
发表于 2006-6-16 07:16 | 只看该作者
症状出现14h 后行ct,血肿周围就这样水肿很不正常,当然考虑瘤瘁中
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9#
发表于 2006-6-16 07:32 | 只看该作者
左枕顶脑血肿;血肿密度不均,可能为多次少量出血所致。
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10#
发表于 2006-6-16 07:41 | 只看该作者
可以肯定地说是肿瘤破裂出血。
  原因有5:1.出血灶位于左枕顶叶,但大脑镰中后部偏下方仅有轻微向右移位,偏上方则向左侧有移位。2.出血灶密度明显不均匀,见有较广泛小泡状以及一个较大呈枣核样低密度区,且出血灶形态不规则,边缘模糊。3.出血灶周围水肿带明显不符合一般出血的特点。出血灶最大径在中后部,而其内、后部基本没有水肿带;相反水肿带却出现在外、前部,以外部更显著。且,水肿带之密度、出现时间等均不符合一般的出血。4.大脑镰中前部之偏下方明显向右移位,左侧基底节、丘脑、左侧脑室等均向右侧明显移位,左侧侧脑室大部分受压、闭塞。它们的移位,用左枕、顶叶出血灶之推压来解释显然行不通。5.左侧额、顶、枕部灰质密度、形态、走向、分步均明显异常,呈团片状、指状且略高于对侧。综上所诉,我考虑为瘤卒中,建议增强或mri检查。左侧胶质母细胞瘤可能性最大。第2考虑转移瘤
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