V0524:左肾盂占位

老H

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=47358）
男,73岁,血尿20余天；
查体:两肾区无叩痛,平时体健.

[本贴已被 jiajie 于 2008-12-7 17:33:13 修改过]

杀毒软件

左肾盂内软组织密度影，密度均，增强病灶轻度强化，患侧肾盂肾盏稍变形。

结合病史考虑-----肾盂癌可能性大

xulianj

考虑左侧肾盂肿瘤

ssm999

影像学特点：肾窦区占位，与肾实质关系不大，肾盂及肾盏受压移位、无受侵征象,增扫提示为囊性占位，与肾盂、肾盏关系密切（可能相通）。
分析：1、来源与肾实质或肾盂的肿瘤性病变可能性不大，因为肿瘤性病变不管是富血供还是乏血供，实质部分翥要强化（或高密度强化或低密度强化）。2、炎性假瘤不考虑，因为假瘤有丰富的肉芽组织也要强化。3、占位灶不强化提示为囊性肿物，但是，是囊性肿物包绕肾盏还囊性肿物与肾盏相通，图片上不好鉴别，所以只能考虑：肾盂源性囊肿或肾盂旁囊肿。
诊断：肾盂源性囊肿或肾盂旁囊肿

caihe

以下是引用杀毒软件在2008-11-23 19:32:00的发言：[br]左肾盂内软组织密度影，密度均，增强病灶轻度强化，患侧肾盂肾盏稍变形。[br][br]结合病史考虑-----肾盂癌可能性大

支持左肾盂占位性病变(肾盂癌可能)。

余辉

病灶有强化,排泄期示造影剂进入病灶中心,提示病灶为增厚的肾盂壁,支持考虑肾盂癌.
另b超对区分囊实性有优势,必要时可结合b超结果

qjm111

以下是引用ssm999在2008-11-23 20:31:00的发言：[br]影像学特点：肾窦区占位，与肾实质关系不大，肾盂及肾盏受压移位、无受侵征象,增扫提示为囊性占位，与肾盂、肾盏关系密切（可能相通）。[br]分析：1、来源与肾实质或肾盂的肿瘤性病变可能性不大，因为肿瘤性病变不管是富血供还是乏血供，实质部分翥要强化（或高密度强化或低密度强化）。2、炎性假瘤不考虑，因为假瘤有丰富的肉芽组织也要强化。3、占位灶不强化提示为囊性肿物，但是，是囊性肿物包绕肾盏还囊性肿物与肾盏相通，图片上不好鉴别，所以只能考虑：肾盂源性囊肿或肾盂旁囊肿。[br]诊断：肾盂源性囊肿或肾盂旁囊肿

如是囊肿，怎么会有强化。该病例还是以肾盂ca可能性最大。

向医生

ct平扫显示左肾盂内有一结节状软组织密度影，ct值为37.7hu，病灶内及边缘未见明显钙化；增强扫描动脉期病灶有轻-中度强化，ct值达50.7hu，其强化程度远不及肾实质；延迟扫描病灶内造影剂已消退，含造影剂的肾盂呈分叉状。
    诊断：左侧肾盂癌。

zsl6918

支持肾盂癌

卜一

以下是引用杀毒软件在2008-11-23 19:32:00的发言：
左肾盂内软组织密度影，密度均，增强病灶轻度强化，患侧肾盂肾盏稍变形。

结合病史考虑-----肾盂癌可能性大


支持左肾盂占位性病变(肾盂癌可能)。