肺内局灶性磨玻璃样结节的影像诊断
磨玻璃样结节，简称ｇｇｏ。局灶性磨玻璃样结节，简称ｆｇｇｏ。实性结节，而实性结节即全软组织结节。
一、磨玻璃样结节的影像学表现
1、纯磨玻璃样结节：在ｃｔ肺窗上表现为淡薄的云雾状密度增高影，其中肺血管依稀可见，ｃｔ值常为
负值，ｃｔ纵隔窗不能显示，普通胸片也难以显示，常常漏诊。因此，纯磨玻璃样结节主要靠ｃｔ肺窗检
查。
2、混杂磨玻璃样结节：在ｃｔ肺窗上，部分表现为磨玻璃样密度，部分表现为软组织密度。在纵隔窗上，只能显示软组织密度的实性部分，平片也只能看到实性部分。
二、磨玻璃密度形成的病理基础
任何原因导致肺泡内气体减少，肺泡内液体或有形成份增加，肺泡壁或肺泡间隔增厚，局部肺间质
纤维化或液体成分增加均可形成玻璃样阴影。
三、哪些疾病可形成磨玻璃样阴影？
磨玻璃样阴影不是特异性的，许多疾病都可能形成磨玻璃样结节或阴影，其中较常见的有：１．肿瘤：肺泡细胞癌、非典型腺瘤样增生（ａａｈ）、腺癌、淋巴瘤，以肺泡癌最常见；２．局灶性炎症；３．增生：淋巴滤泡增生，肺纤维化；４．其他：包括出血、充血、水肿。
四、鉴别诊断：一般情况下鉴别出良恶性就可以了。
结节形态：有无分叶征象仍然是鉴别良恶性的重要依据。
结节的内部结构。
结节内支气管改变：结节内单纯的支气管充气或一般的支气管狭窄扩张鉴别价值有限，但支气管截
断、管壁局限性、浸润增厚有重要鉴别意义。
胸膜凹陷。
鉴别要点是改善检查方法，充分显示各种有诊断价值的＂征象＂。
摘自“上海长征医院肖湘生”
[本贴已被 向医生 于 2009-7-21 16:36:42 修改过] | 
发表于 2009-7-19 08:14
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