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MRI0875:腰4,5椎管内病变,请给予诊断。
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MRI0875:腰4,5椎管内病变,请给予诊断。
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cfz_hefeng
cfz_hefeng
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电梯直达
楼主
发表于 2007-3-30 05:46
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男,64岁,
腰腿痛20天,加重伴右下肢麻木三天。无大小便失禁
既往腰腿痛20余年,自诉曾因坐骨神经痛行封闭治疗,具体不详。
查体:腰部无压痛,双下肢肌力肌张力正常,右足背及右小腿感觉减退,膝反射减弱,病理征未引出。
强化前
强化后
强化前冠扫
[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:37:39 修改过]
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尚峰
尚峰
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发表于 2007-3-30 07:24
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强化不太明显,还是要考虑神经鞘瘤。
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zyx168
zyx168
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发表于 2007-3-30 16:16
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考虑:1,神经原性肿瘤(神经鞘瘤?);
2,脊膜瘤不排除
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芊芊百合
芊芊百合
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发表于 2007-3-30 16:34
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病灶信号混杂,没有明显强化,且右侧的椎间孔有增大.考虑为神经鞘瘤可能性大.
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sn4187189
sn4187189
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发表于 2007-3-30 17:04
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1、病灶信号混杂,没有明显强化,且右侧的椎间孔有增大.考虑为神经源肿瘤可能性大.2、骶管囊肿。
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zsy1116
zsy1116
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发表于 2007-3-30 23:51
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l4-5椎间盘水平,硬膜外椎管内占位,右侧椎间孔扩大,呈t1wi中等略高信号,t2wi中等信号,其内似有纤维分隔,增强后无明显强化,界清,ct为中等密度,比脑脊液密度高。老年人,l4椎体后缘t1wi信号稍有异常,呈小条状低信号,ct示右侧小关节突似有少许不规则骨破坏,边缘欠光滑,考虑骨质稍有破坏,这一点更应该考虑转移瘤。
印象:转移瘤可能性偏大,其次为神经源性肿瘤,当以神经鞘瘤可能性较大,脑膜瘤再次之。
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影象王
影象王
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发表于 2007-3-31 00:44
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病变位置符合神经源性肿瘤表现。
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克山
克山
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发表于 2007-3-31 04:15
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图像不够过少,质量也不好,影响诊断。
从病变形态和信号看倾向脊膜瘤,但强化后增强幅度不够,不知注射造影剂的量和扫描时机是否正确;结合ct还考虑椎间盘髓核游离。
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cfz_hefeng
cfz_hefeng
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楼主
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发表于 2007-3-31 05:30
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只看该作者
回复:mri0875:腰4,5椎管内病变,请给予诊断。
非常感谢诸位前辈热心的回复,这个病人明天手术,详细情况请关注我进一步的汇报。
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sea海hai
sea海hai
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发表于 2007-3-31 06:46
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符合神经源性肿瘤,多为神经鞘瘤。
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